關於我市養老服務業發展情況的調研報告
近期，市政協副主席楊丘遠率民族宗教台僑屬部分政協委員和市直有關單位及天長街道負責同志就養老服務業發展情況進行專題視察調研。調研組一行先後察看了我市夕陽紅等部分老年公寓，走訪考察了我省養老服務工作開展較好的銅陵市、合肥市肥西縣、黃山市黃山區和歙縣等四個市縣區，並召開相關部門參加的座談會。在實地察看、走訪考察和座談討論的基礎上，委員們就如何進一步加快發展我市養老服務業，全面提升我市社會化養老水平，提出了意見和建議。現將調研考察情況報告如下：
一、基本現狀
據統計，2011年底，我市60歲以上人口9.4萬人，佔全市總人口的14.9%。隨着社會的發展和老齡化程度的不斷加劇，老年人的生活照料、醫療健康、文化娛樂等養老服務需求日益凸顯。加快養老服務體系建設，是全市人民的迫切需求，也是全面建設小康社會的客觀要求。近年來，市委、市政府主動應對人口老齡化的趨勢，積極採取措施，着重抓好養老服務場所建設，養老服務體系得到了不斷完善。
1、加強農村敬老院建設。全市現有敬老院17所，其中銅城、秦欄各2 所，其他鎮（街道）各1所，總建築面積3.8萬平方米，可容納牀位2000張，現入住農村五保老人1260人。
2、推進社會福利院建設。福利院位於我市冶山鎮張巷村，為2011年民生工程，總投資546餘萬元，建築面積達4138平米，可容納牀位90張，6月份已投入使用。目前，收住社會“三無”對象20餘人。
3、鼓勵興辦民辦老年公寓。據調查，全市現有10家民辦老年公寓，其中正常運營的9家，在建1家，共設置牀位1200多張。正常運營的9家老年公寓，千秋和夕陽紅兩家規模較大，每家可容納100人左右，其餘7家均為30牀位以下小規模養老院。在建的金太陽老年公寓規模最大，設置牀位800餘張，軟硬件設施較為齊全，預計2013年全部建成。其中，一期工程3500平方米，已建成，可容納牀位89張，10月底完成裝修並投入使用。
此外，作為主要養老方式之一的社區養老服務，我市暫為空白，將在今年推進社區建設工作中統籌安排。為進一步適應老齡化的要求，從2011年底，我市對滿99虛歲的老人每月發放100元生活補貼，對99週歲以上老人每月發放200元生活補貼。目前，該項資金尚未列入財政預算，暫從福利彩票公益金中列支。
二、存在的主要問題
1、養老服務體系功能不全。養老體系建設的總體思路是搭建“以居家養老為基礎，社區服務為依託，機構養老為補充”的養老體系。但目前，我市居家養老和社區養老建設方面存在許多空白，社區養老服務工作尚未啟動。
2、養老服務場所存在供需矛盾。從農村來看，我市各鎮均沒有社會養老場所。除了五保户可入住敬老院外，其他老人只能在家養老，導致敬老院牀位閒置，資源浪費現象嚴重。而另一方面，部分經濟條件較好的“空巢”老人和社會老人需要入住但也無法入住。就市區而言，目前公辦的福利院沒有起到養老服務的引領作用。2011年新建的市社會福利院距市區較遠，城區老人不願入住，導致入住率較低。而民辦的老年公寓雖然為數不少，但大多數規模偏小、條件差，個別
還存在安全隱患；兩家相對規模較大的，又不同程度存在着建設不夠規範、服務不夠全面等問題，完全按市場化運作，見效慢，效益低。市政府還沒有出台相關政策來扶持民辦養老機構，社會資金投資沒有積極性。
3、養老服務機構缺乏規劃管理。市區民辦老年公寓雖發展較快，但與我市老年人口實際增長的情況不相適應，現有的養老場所缺乏合理規劃佈局，不能滿足現代城市發展的需求。在管理方面，對農村敬老院的管理有了進一步的規範，但對民辦老年公寓管理遠遠沒有到位，大部分民辦老年公寓沒有履行正規的審批手續，雖發放了《社區服務證》，但目前從未開展年度重審工作，更未開展安全檢查。
三、先進地區的經驗做法
1、重視養老服務體系建設。我們所考察的4個市（縣、區）政府都根據省政府皖政[2011]20號文件，出台了本地養老服務體系建設工作實施意見。其中，銅陵市從2007年起，在全省率先全面推行政府為困難老人提供居家養老服務，連續5年將此列入政府民生工程，先後制定出台6個政策性文件，推動居家養老服務的落實；城市社區養老託老機構每年新增200張牀位，同時建立社區老年日間照料中心；為70週歲以上低收入家庭老人按每天10元的標準購買“居家養老服務券”，開通2881890信息服務平台，提供上門服務。肥西縣建立了街道居家養老服務中心和社區居家養老服務站，為高齡空巢老人提供服務。
2、落實高齡老人生活補貼。對80-99週歲老人，上述各地都提供了每人每月30-60元不等的生活補貼，100週歲以上老人，每人每月提供200-300元不等的`生活補貼。黃山區對90歲以上城鄉低保和
重點優撫對象、特困及省級以上勞模、有特殊貢獻的困難老人，按每人每月100元標準，以政府購買服務的方式提供服務。此項經費各地均列入財政預算。
3、鼓勵支持民間資本興辦養老機構。銅陵市將民辦社區養老服務機構和公辦養老機構一併納入公共服務行業政策扶持範圍，對民辦老年公寓，也按實際牀位數，市、區兩級財政給予每張牀位1萬元的一次性建設補助。黃山區、歙縣分別對新建、改擴建的以及牀位數超過50張以上的民辦養老機構，經驗收合格，正常運營1年後，財政給予每張牀位2000元的一次性建設補助，其中，歙縣對牀位300張以上的，給予每張牀位5000元的一次性建設補助。對已開業的民辦或公建民營養老機構，黃山區和歙縣均根據養老機構實際入住人數，由財政按每人每月100元標準給予運營補助。
四、意見和建議
參照省內先進地區的做法，結合我市養老服務事業的實際情況，為推動我市養老服務體系的建設和完善，提出以下意見建議。
1、儘快出台加快我市養老服務體系建設的實施意見。建議市政府要以省政府《決定》和滁州市政府即將出台的實施意見為指導，結合我市實際，制定具體實施意見。意見要明確養老服務體系建設的總體要求，即逐步建立健全與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為補充，服務方式多樣化、投資主體多元化、居家養老普及化、服務隊伍專業化，覆蓋城鄉的養老服務體系，推進我市養老服務業規範、有序、健康發展。同時，意見要儘量細化、量化、具體化，要切實可行，便於操作。
2、推進居家養老服務，完善社區服務平台。建議對居家養老服務需求進行調研，合理確定政府購買服務的標準、範圍和方式，依據不同情況為老人提供有償、抵償或無償的養老服務。可借鑑銅陵市的做法，搭建居家養老服務網絡，政府可為少數特困老人提供部分購買服務。逐步把社區養老服務站、社區老年日間照料中心項目建設列入市政府民生工程，加大推動力度。今年可把社區養老服務站建設列入城市社區建設工作的一項內容，先建成1-2個示範點，以點帶面，逐步展開。切實落實分散供養農村五保對象、孤老優撫對象、城鎮三無人員的村（社）幹幫扶責任制。
3、加強養老機構建設，滿足老年人集中照料需求。重點支持社會養老機構建設。鼓勵單位和個人以獨資、合資等形式興辦養老機構，加大對民辦養老機構的政策扶持，吸引民營資金投入養老服務業。建議在徵地安排、税費徵收、水電收費標準、建設和運營補助等方面，政府應給予扶持政策，明確優惠標準。民政及相關部門要加強監督、檢查和管理，規範民辦養老機構的行為。繼續推進公辦示範性養老機構建設，積極推進農村五保供養服務機構的轉型，可在城郊結合部和有條件的地方，通過完善設施設備和服務功能，打造一批面向社會提供服務的農村養老服務中心。農村敬老院也要積極探索轉型，將空餘牀位用於收住社會老人和空巢老人，滿足農村社會養老的要求。
4、健全完善高齡、貧困老人生活補貼制度。建立高齡津貼制度，將80週歲以上老年人納入高齡補貼範圍，結合經濟發展水平，逐步提高高齡生活補貼。
