2017成考醫學綜合複習資料

對於想要在成考考試會考出好成績的成考生而言，複習好相應的複習資料很重要。那麼關於成考醫學綜合複習資料有哪些呢?下面本站小編為大家整理的成考醫學綜合複習資料，希望大家喜歡。

1.休克時，血容量和腎血流量減少，腎上腺分泌醛固酮增加，鈉的排出減少，以保存液體和補償部分血量。而低血壓、血漿滲透壓的改變和左心房壓力的降低，可使腦垂體後葉增加抗利尿激素的分泌，以保留水分，增加血漿量。

2.兒茶酚胺尚能促進胰高糖素的生成，抑制胰島素的產生和其外周作用，故休克時血糖升高。

3.葡萄糖在細胞內的代謝轉向缺氧代謝，丙酮酸和乳酸的產生增多。肝灌流不足時乳酸不能很好地在肝內代謝，體內將產生乳酸聚積，引起酸中毒。

4.休克時，由於細胞缺氧，三磷酸腺苷減少，能量不足，細胞膜的鈉泵功能失常，以至細胞內鉀進入細胞外和細胞外鈉進入細胞內的量增多。液體隨鈉進入細胞內，細胞發生腫脹。

5.休克可影響細胞膜、線粒體膜和溶酶體膜。溶酶體膜破裂後釋出組織蛋白酶，可使組織蛋白分解，生成多種具有活性的多肽如激肽、心肌抑制因子和前列腺素等。

一、疼痛的概念與類型

(一)概念

疼痛是臨牀最常見的症狀之一，也是促使病人就醫的主要原因之一，疼痛是各種損傷性刺激(包括化學的、機械的、温度的、生物的)，作甩於神經末梢的痛覺感受器，通過不同的神經纖維，經後根進入脊髓，再經脊髓丘腦束，傳至丘腦及大腦皮質，產生的一種複雜的痛苦的感覺。不同的臟器對各種損傷刺激的敏感性不同，不同臟器受損時疼痛的性質也不相同，臨牀醫生可根據病人疼痛的部位、性質和發作情況等對疾病作出判斷。

(二)疼痛的類型

按發生部位與傳導途徑不同分為下列幾種類型的疼痛。

1.皮膚痛疼痛定位明確，其刺激可為機械的、化學的和温度的。

2.內臟痛一般分兩種類型：(1)類內臟痛：由體腔的壁層受刺激所引起的疼痛;(2)真性內臟痛：特點是痛覺位於深部，定位常不十分準確。內臟痛取決於刺激的性質朔臟器的狀態。如空腔臟器的擴張、痙攣或強烈收縮，化學物質的刺激，臟器的牽拉，均可引起疼痛。

3.牽涉痛 是指內臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛，可在體表的某一部位也發生痛感或痛覺過敏區。牽涉痛發生的機制尚未完全清楚，一般認為強烈而持久的內臟疼痛的衝動，經傳入纖維使相應脊髓節段的神經元興奮，痛閾降低，以至由同一皮節傳入的正常衝動引起痛覺或痛覺過敏。牽涉痛與病變的內臟有一定解剖相關性，故對病變部位的判斷有一定幫助。如膽囊疾病的疼痛除右上腹痛外還呵出現右肩痛，心絞痛除心前區及胸骨後的疼痛外還可牽涉至左上肢內側等。

二、頭痛

頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。很多疾病都呵出現頭痛症狀，大部分無特殊意義，例如全身感染髮熱性疾病往往伴有頭痛。精神緊張、過度疲勞也可有頭痛。.但反覆發作或持續的頭痛，可能是某些器質性疾病的信號，應認真檢查，明確診斷，及時治療。

(一)頭痛的常見病因

1.顱內病變(顱腦病變)

(1)感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。

(2)血管病變 如蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性脈管炎等。

(3)佔位性病變如腦腫瘤、顱內轉移癌、顱內白血病浸潤、顱內囊蟲病或包蟲病等。

(4)顱腦外傷如腦震盪、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷後遺症。

(5)其他如偏頭痛、叢集性頭痛(組織胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

2.顱外病變

(1)顱骨骨折如顱底凹入症、顱骨腫瘤。

(2)頸椎病及其他頸部疾病。

(3)神經痛 如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。

(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的.頭痛。

3.全身性疾病

(1)感染

(2)心血管疾病

(3)中毒

(4)中暑

(5)其他

4.神經官能症

神經衰弱及癔症性頭痛。

(二)頭痛的臨牀表現

不同的病因引起的頭痛，其臨牀表現不同

1.頭痛部位

弄清頭痛部位是單側、雙側、前額或枕部、局部或彌散、顱內或顱外對病因的診斷有重要價值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側。顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散，顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變相一致，但疼痛多向病灶同側放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內感染性疾病的頭痛，多為全頭部痛。蛛網膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼原性頭痛為淺在性且侷限於眼眶、前額或顳部。鼻原性或牙原性也多為淺表性疼痛。

2.頭痛發作的時問

某頭痛發生於特定時間，如顱內佔位性病變往往清晨痛加劇;鼻竇炎的頭痛也常發生於清晨或上午;女性偏頭痛常與月經期有關;腦腫瘤的頭痛多為持續性伴長短不等的緩解期。

3.影響頭痛的因素

頭痛可因某些因索激發、加重或減輕。腦腫瘤、顱內高壓性頭痛常因轉頭，俯首、咳嗽而加劇;慢性或職業性頸肌痙攣所致的頭痛，可因活動、按摩頸肌而逐漸緩解;血管性頭痛可在應用麥角胺後獲緩解。

(三)頭痛的伴隨症狀

1.頭痛伴發熱者常見於全身性感染性疾病或顱內感染。

2.慢性頭痛突然加劇並有意識障礙者提示可能發生腦疝。

3.頭痛伴腦膜刺激徵者提示有腦膜炎或蛛網膜下腔出血。

4.頭痛伴劇烈嘔吐者提示為顱內雎增高，頭痛在嘔吐後減輕者可見於偏頭痛。

5.慢性進行性頭痛伴精神症狀者應注意顱內腫瘤。

6.頭痛伴眩暈者見於小腦腫瘤、椎一基底動脈供血不足。

7.頭痛伴神經功能紊亂者可能足神經功能性頭痛。

8.頭痛伴視力障礙者可見於青光眼或腦瘤。

9.頭痛伴癲癇發作者可見於腦血管畸形、腦內寄生蟲病或腦腫瘤。

成人大學聯考老師答：根據教育部有關文件規定，報考醫學門類各專業的考生需要具備以下條件：

①、報考臨牀醫學、口腔醫學、預防醫學、中醫學等臨牀類專業的人員，應當取得省級衞生行政部門頒發的相應類別的執業助理醫師及以上資格證書或取得國家認可的普通中專相應專業學歷，或者縣級及以上衞生行政部門頒發的鄉村醫生執業證書並具有中專學歷或中專水平證書。

②、報考護理學專業的人員應當取得省級衞生行政部門頒發的執業護士證書。

③、報考醫學門類其他專業的人員應當是從事衞生、醫藥行業工作的在職專業技術人員。

④、考生報考的專業原則上應與從事的專業對口。

對於不具備上述條件且要求報考醫學門類專業的考生，各省級成人高校招生辦公室要以適當方式告知其畢業後所獲得的醫學成人高等教育學歷文憑將不能作為參加執業醫師、執業護士考試的依據，請其慎重填報志願。