2017成人大學聯考醫學綜合內科複習資料

內科是現代醫學的重要科目，因此我們在成考考前複習好內科考試的相應知識點有利於我們在考試中取得好成績。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學綜合內科複習資料，希望大家喜歡。

小腸：十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發部位。降部的後內側壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標誌。 吸收在空腸

大腸：盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。盲腸與結腸的三個特徵性結構：結腸帶，結腸袋，腸脂垂

闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——8cm，附於盲腸後內側壁，其尖端遊離。根部3條結腸帶匯集點，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，

直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內常有三個直腸橫劈，有滯留糞便的作用。

肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。

肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經和淋巴管出入肝的部位

位置：右季肋區和腹上區，小部分位於左季肋區，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

肝門：前方——方葉 後方——尾狀葉

膽囊：在肝的膽囊隱窩內，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。

膽囊管，肝總管和肝的髒面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管，膽囊管——膽總管

肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。

胰：消化腺，內分泌腺。

腹膜：壁腹膜和髒腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔(內無任何臟器，有少量漿液)男性完全密閉，女性與外界相通。

腹膜內位器官：胃，有系膜的腸管(空腸、迴腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等

腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等

小網膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側邊緣)。 肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。

大網膜：四層腹膜，防禦作用

肝腎隱窩：仰卧位最底點， 男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半卧時——最底點。

呼吸系統：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(氣管，支氣管，及其分支)，肺

喉的連接：彈性圓錐(環甲膜)、關節(環甲關節、環勺關節)

鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中羣開口於——中鼻道;篩竇後羣開口於——上鼻道;

蝶竇開口於——蝶篩隱窩 鼻咽管開口於——下鼻甲

喉：甲狀軟骨，環狀軟骨，杓狀軟骨(成對)，會厭軟骨

喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處

喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部 喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

主支氣管：左主長，細，傾斜(平);右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內。

一、鹽酸四環素

1、氫化並四苯基本骨架(四個環)

4、作用特點及毒性：

①羥基、烯醇羥基、羰基與多種金屬螯合生成不溶性有色絡合物

鈣離子，四環素牙，孕婦兒童不宜服

②廣譜抗生素、對立克次體、濾過性病毒和原蟲也有作用，耐藥和毒副作用

6位羥基除去，得到穩定的半合成四環素(多西環素、美他環素)

二、鹽酸多西環素

6位無羥基(有甲基)，穩定提高、廣譜

三、鹽酸美他環素

6位無羥基(有甲烯)穩定

立克次體、支原體、衣原體

練習題

一、配伍選擇題

A.青黴素鈉　　　　　B.頭孢羥氨苄

C.頭孢克洛　　　　　D.頭孢哌酮鈉

E.氨苄西林

1.化學名為(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸-水合物：(　)

答案：B

2.化學名為(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物：(　)

答案：C

3.化學名[2S,5R,6R]-3,3-二甲基-7-氧代-6-(苯乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜二環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽：(　)

答案：A

抗癲癇藥的用藥監護

主要依據癲癇發作的類型選擇用藥：

(1)部分性發作：首選卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、丙戊酸鈉或託吡酯。

(2)全面性發作：強直陣攣性發作(大發作)：首選卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉或託吡酯。

(3)失神性發作(小發作)：典型失神發作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

(4)強直肌陣攣發作：丙戊酸鈉是首選藥;非典型失神，失張力和強直髮作：通常出現於兒童。丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氯硝西泮是首選藥。

祛痰藥五個主要分類

(1)多糖纖維素分解劑：促使黏膜痰中酸性黏蛋白纖維裂解，減低痰液的黏稠度。藥品有溴己新、氨溴索。

(2)黏痰溶解劑：結構中含巰基的.氨基酸，吸入後與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易於咳出。代表藥有乙酰半胱氨酸。

(3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶類：如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

(4)表面活性劑：可降低痰液的表面張力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，以易於咳出。

(5)黏痰調節劑：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的二硫鍵，使分子變小：，降低痰液的黏度，並改變其組分和流變學特性，同時調節黏液的分泌。代表藥有羧甲司坦、厄多司坦等。