醫院合作承諾書

甲方：

乙方：

為了加強醫院之間的技術協作，充分利用雙方醫療資源，優勢互補、資源共享，鞏固和發展城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度，為廣大人民羣眾提供優質、便利、高效、安全的醫療衞生服務，推動廣西醫療衞生事業健康和諧發展，經友好協商，甲乙雙方本着誠實守信、優質服務、互惠互利的原則，建立醫院醫療技術協作關係，特簽訂以下協議。

一、甲方責任與義務：

1、甲方利用自身醫療技術優勢和管理優勢，幫助乙方提高醫療技術和醫院管理水平。

2、結合乙方實際需要，甲方接受乙方醫務人員及管理人員觀摩學習、學術交流。

3、通過預約的方式，甲方派出副高以上專家對乙方中等以上難度手術及疑難病例進行手術示教和示教查房，提高乙方開展高難度手術的能力與解決疑難病症的診療水平，重點帶動乙方一批業務骨幹的快速成長。

4、甲方應乙方請求派專職人員到乙方進行醫院感染控制知識培訓、現場指導、業務諮詢，並協助乙方完善醫院感染管理制度。如乙方條件允許開展醫院感染目標性監測，可使用甲方設計的表格參加相關監測項目，定期將監測資料交給甲方分析，雙方共享監測與控制信息。

5、甲方根據乙方的實際需求，有計劃、分期分批地接收乙方醫務人員的進修培訓、業務諮詢、研究生培養及參加繼續教育活動，對乙方進修培訓人員每年給予一定名額免費的優惠的政策。由甲方舉辦的繼續醫學教育活動根據具體情況給予乙方一定名額免交會務費。

6、根據需要和可能，甲方優先與乙方開展科研合作，推廣適宜醫療技術。

7、甲方對乙方轉診來的病人或來就診的乙方員工，優先安排住院。

8、甲方嚴格按照有關城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療管理辦法、方案與轉診制度，對乙方轉診的醫保患者及新型農村合作醫療患者提供優質診療服務。

9、對乙方可以開展後續治療或康復的患者，甲方根據實際情況，優先轉診到乙方，並提供後續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務。

二、乙方責任和義務

1、乙方凡遇危、急、難、重症病人，應優先請甲方會診或轉送到甲方診治。

2、乙方需轉診的新型農村合作醫療的患者，應按相關規定辦理轉診手續後，優先轉診到甲方進一步診療。

3、乙方限於功能定位和醫療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優先介紹患者來甲方診療。

4、乙方在進修培訓、學術交流及完善管理等方面，應優先選擇甲方。

5、乙方職工到甲方繼續教育、學術交流或就醫時，須出示有效證件。

6、在同等條件下，乙方優先錄用甲方畢業生（含本科畢業生及研究生畢業生）到醫院工作。

7、乙方有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其全體職工傳達。

8、針對甲方各項工作，乙方及時提出合理建議。

9、乙方在大門懸掛“廣西醫科大學第一附屬醫院醫療技術協作醫院”牌匾。

三、其他

1、本協議由雙方負責人簽字蓋章後生效；

2、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

3、本協議有效期為五年，期滿後再行協商續訂協議書。

4、本協議未盡事宜，由雙方協商解決。

甲方法人代表簽名：乙方法人代表簽名：

單位公章：單位公章：

年月日 年月日

醫院合作協議書

甲方：

乙方：______醫院、中醫院(門診部)

合同內容：

一.甲方的義務：

1.甲方在網絡上為醫院、中醫院(門診部)內合作的專科提供網站搜索服務;

2.在網絡上發佈所治疾病的內容和宣傳;

3.在網絡上為患者公佈合作單位的就醫地點，讓患者就近就診;

4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。不簽約的合作，只要發來一年的服務費，您的醫院馬上就是全國中醫xx-x協作網(中醫168網)成員醫院。

5.在網絡上介紹合作專科的坐診專家。

6.在網絡上發佈合作單位的醫院狀況，內容需經本網站修訂。

7.免費為合作單位提供就診技術諮詢，指導能正常地開展工作。

8.負責網站信息的整理工作。有新業務發展動向和業務新聞時，及時在網站公佈。

9.和本網合作，“全國中醫xx-x協作網”網站就是您的網站。

二.乙方的義務：

1.乙方在醫院、中醫院(門診部)內建立“全國中醫xx-x協作網”合作的科室，科室名字自定;

2.乙方藥品、費用自理;

3.在合作科室內外必須有明顯的“全國中醫xx-x協作網合作單位”及網址的招示牌;

4.合作科室必須有專門的負責人和坐診大夫，負責人或院方代表為負責聯絡人，有變動時應提前一週通知甲方，負責聯絡人必須能代表乙方合作科室的利益;

5.必須有保持聯絡通暢的聯繫方式，且不變，聯繫方式有變動時馬上和甲方聯繫;

6.乙方為甲方提供技術服務費：門診部、鄉級醫院為每年400元;縣、區級醫院每年為1000元;市級以上醫院為每年2200元。技術資料費另議。

7.若是合作單位需要下面附二單科的處方，需要有合作十年以上的保證簽約，並一次交清十年的合作服務費。

三.免責條款：由於internrt是全球互聯網絡，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服務器停止運行，造成用户訪問速率下降或短暫中斷，以上現象在任何服務器上都能發生，屬於正常現象，乙方表示認同。

四.違約責任：

1.雙方的義務必須積極履行。

2.此合作是長期合作。

3.若乙方想解除合作，付年度費用時，超時一週，即為自動解除。甲方只做該付費的善意提醒;解約後醫院在本網站的內容將全部刪除。

4.簽約者費用不再退回。

五.有糾紛時雙方協商解決， 協商不成可要求仲裁或向人民法院要求解決。

七.此合同各執一份。若有未盡事宜，另行協商，協商內容視為附件，做為補充條款，和合同具有同等效益。

醫院合作協議書

甲方：xx-xxx醫院

乙方：xx-xxx-xxx-xx

為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其併發症的臨牀實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在南寧津頭醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協議：

一、醫療臨牀科研合作方面：

1、甲方提供給乙方醫療場所（門診、病房）以及醫療辦公所需的條件。

2、在甲方醫院特設糖尿病及併發症（高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風）專科門診。

3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，並將收入款項按時轉入乙方賬户。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切後果，概由乙方負責。

5、乙方收治醫保病人，必須符合南寧區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫療專家並提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫療費用，由乙方承擔；檢查項目（包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目）按甲乙雙方6:4分成；水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。

2、雙方協議：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費（以人民幣為結算貨幣）。

3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金週轉。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的1％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權終止合同，取消雙方的醫療合作。

以上協議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協商終止協議。互不賠償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協議未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協議，具備同等法律效力。

本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。經雙方代表簽字並蓋章後即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：南寧xx醫院（蓋章） 法人代表： 聯繫地址： 聯繫電話

乙方： 法人代表： 聯繫地址： 聯繫電話

年月日

醫療合作協議書

甲方: 武警廣東邊防龍華醫院

乙方:

本着救死扶傷,實行革命人道主義的精神,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復、經友好協商,甲乙雙方達成以下協議:

甲方責任與義務:

甲方為深圳市社會醫療保險定點醫院,工傷保險定點醫院,甲方視乙方為友好協作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優惠政策

1, 對乙方受傷工友施行三免三優先制度:

三免:免掛號費、免工本費、免住院押金.

三優先:優先就診,優先住院,優先治療

2, 對於需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結清.

3, 乙方送來病人、房地產甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目.

4,如乙方事後未及時繳納醫療費用,甲方有義務把乙方患者治療的有關情況通知乙方.

5,甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫療健康方面的諮詢,如乙方需要、甲方可派專業人士為乙方做免費宣教.

6,乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優惠.

7,乙方部門以上領導到甲方就診給予全程陪護服務.

8,甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衞生部,深圳市醫療有關規定的收費標準相吻合.

9, 如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫院診療,甲方只提供救護車護送服務,上送的一切費用均由乙方負責.

10, 急救電話工傷病人免費派車

二、 乙方責任和義務

1,乙方負責人或聯繫方式有變動時,應提前通知甲方.

2,乙方負責人有義務將甲方對其所實行的優惠政策向其職工傳達.以此可增加對員工福利的體現.

3,乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優惠政策.

4,乙方需在住院傷員住院時須填寫好並帶上《病人就診記帳單》交到門診收費處,出院時及時交納,結清該住院傷員的全部醫療費用.

5,乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規章制度.

6,乙方作為社會監督員,應積極協助監督醫護人員的`服務態度和醫療質量等各項工作,並及時的提出合理建議.

7,乙方確定醫療陪同人員時,陪診時出示有效證件.

8,如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時終止協議,但必須提前一個月通知對方.

三、雙方如有違反此協議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償.

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份.協議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協商解決.以互助互利為原則,達成共識.

五、本協議有效期一年,雙方簽定之日起生效.

甲方代理: 乙方代理:

公章: 公章:

和XX醫院合作協議書

甲方：xx-xx 醫院

乙方：xx-xx 醫院

xx-xx 醫院內窺鏡微創婦科診療中心是xx 市重點學科，為了將國際、國內前沿的腔鏡微創技術更好的應用於臨牀，使腔鏡微創技術在婦科領域得到更好的普及及推廣，培養更多的臨牀應用腔鏡微創技術的人才，幫助更多的醫院在微創婦科方面得到更大的發展，更好地服務廣大患者，經甲、乙雙方友好協商，本着科技服務人類的原則，達成如下共識：

一、合作方式

1、甲方協助乙方全面提升內窺鏡微創技術在婦科領域的臨牀應用能力，甲乙雙方建立內窺鏡微創婦科臨牀協作醫院關係。

二、甲乙雙方的權利與義務

1、甲方選派具有副高職稱以上的專家定期或不定期來乙方單位進行技術指導、疑難病會診、手術及講課。

2、甲方選派的人員需提供相關證件由乙方在當地衞生行政部門辦理登記備案手續，以符合醫師執業規範要求。

3、甲方及時地幫助乙方相關人員參與內窺鏡方面的學術會議及前沿技術信息學習。

4、甲乙雙方建立疑難危重病人轉診綠色通道，優先安排乙方轉送的疑難病人。

5、乙方負責甲方派出人員的交通、食宿費用。

6、乙方在推廣微創技術時，必要時可應用甲方醫院的院名及專家名稱作宣傳，以提高甲方在內窺鏡婦科領域的權威和知名度，讓更多的患者能夠得到甲方優勢技術的服務，更好地造福廣大羣眾。

7、甲、乙雙方在合作期間，所產生的醫療糾紛由乙方負責。

三、合作費用

四、合作期限： 年 月 日至 年 月 日止，甲乙雙方不得無故終止協議。

五、甲乙雙方在合作過程中，若有未盡事宜，雙方協商解決，必要時簽定補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

甲方： xx-xx 醫院 乙方：xx-xx 醫院

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日