執業藥師考試藥學專業知識二考點：氯化鉀

氯化鉀是臨牀常用的電解質平衡調節藥，臨牀療效確切，廣泛用於臨牀各科。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的執業藥師考試藥學專業知識二考點：氯化鉀，希望對大家考試有所幫助。

　氯化鉀

　　Potassium Chloride

【藥理學】為電解質平衡調節藥。在體液中電離為K+和Cl-。K+是血漿細胞內的主要陽離子，約為150mmol/l(相當於5.85g/l)。細胞內液中的鉀濃度是維持細胞內液容量與滲透壓的主要離子。①當血K+濃度增高時，神經肌肉應激性增高;當血K+濃度過低時，神經肌肉應激性降低，可出現肌肉軟弱無力甚至麻痺。②鉀在維持心臟功能方面有重要意義，患者血鉀過多或過低都可引起心律失常。③鉀與蛋白質、糖和能量代謝中一些酶的活動有極為密切的關係。氨基酸和葡萄糖經細胞膜進入細胞則有適量的K+隨同進入細胞，反之則有等量的K+釋出細胞外。④鉀與體液的酸鹼度有密切關係。酸中毒有引致高血鉀的可能。反之在鹼中毒必然導致低血鉀。

【適應證】主要用於各種原因所引起的缺鉀和低鉀血癥，亦用於強心苷中毒所致的陣發性心動過速或頻發性室性早搏等快速型心律失常。

【禁忌證】高鉀血癥者、急慢性腎功能不全者忌用。

【不良反應】⑴口服後有刺激性，可引起上腹部不適，甚至激發消化性潰瘍或致舊病灶活動。⑵靜滴本品稀釋液如濃度超過0.3%可刺激靜脈，引起劇烈疼痛，甚至發生靜脈炎和血栓。滴注過快或過量可出現疲乏、肌張力減低、腱反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢，甚至心臟停搏。

【注意事項】⑴口服用10%溶液，可再稀釋後於飯後服用;片劑切勿直接吞服，應以適量水或飲料溶解、稀釋於飯後服用;注射劑濃度為10%或15%，切勿直接靜脈注射。靜滴本品稀釋液時，應行臨牀聽診和心電監護，滴注中注意病人的神經肌肉表現、血鉀和尿量。氯化鉀的1次用量不應超過2g。⑵病人缺鉀伴酸中毒或無低氯血癥者，不宜使用氯化鉀，可用31.5%穀氨酸鉀注射液20ml，加入5%葡萄糖注射液中緩慢靜滴。⑶靜滴補鉀後一般需15小時才能與細胞內液達到平衡。口服補鉀一般需4～6天，嚴重缺鉀者需10～20天才能使細胞缺鉀漸漸矯正。⑷老年人腎清除K+功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。

【用法與用量】⑴口服:每次1～2g，每日2～6g;小兒每日50～。⑵靜滴:每次1～1.5g，以5%葡萄糖注射液稀釋為0.3%以下濃度後緩慢滴注。

【製劑和規格】緩釋片[國基，醫保甲]：0.5g。注射劑[國基，醫保甲]：10ml:1g。

【貯藏】密閉保存。

硫酸鎂

　　Magnesium Sulfate

【藥理學】鎂是機體所必需的物質，為人體內重要的陽離子，在細胞的新陳代謝中具有十分重要的作用。內服後，由於鎂離子和硫酸根離子難吸收，使腸腔內滲透壓升高而吸收和保留大量水分。腸道擴張刺激牽張感受器，使腸蠕動增加。此外，還能促使胰、膽囊收縮素釋放，後者能刺激腸道的分泌和運動，引起下瀉。口服溶液或以導管引入十二指腸，可刺激十二指腸粘膜，反射性地引起膽囊收縮和膽總管括約肌鬆弛而發揮利膽作用。鎂離子與三磷酸腺苷等形成複合物，從而激活許多重要的酶，發揮其調節作用。鎂離子是肌肉組織的強鬆弛劑，高濃度的鎂離子進入血液可使神經末梢乙酰膽鹼釋放量減少，其在終板處的去極化作用減弱，肌纖維膜的興奮性降低，從而對輸尿管平滑肌起舒張、解痙作用，有利於緩解輸尿管結石造成的疼痛和促進碎石的排出。尚可使膽道口括約肌舒張，痙攣解除，故用於膽道蛔蟲病，可有利於蛔蟲退出膽道。鎂離子對心肌細胞膜各離子的通透性具有選擇性抑制作用，有抗心律失常、擴張血管、降壓、治療心絞痛及增強垂體後葉素的宮縮作用。鎂與鈣在功能上有類似之處，但二者也有相互拮抗作用。高濃度硫酸鎂溶液外敷尚有消炎、消腫作用。

【適應證】口服硫酸鎂主要用於導瀉和利膽，高濃度溶液濕敷局部可消炎和消腫，8%溶液(單純或複方製劑)灌腸有輕瀉和排出腸中脹氣作用。注射給藥則有解痙、鎮靜和降血壓作用。可用於驚厥、子癇、高血壓、腦病、破傷風、低鎂血癥，也用於治療心律失常、心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭等。也用於鈣劑中毒的解救。

【禁忌證】腸道急性出血、孕婦、急腹症患者、經期婦女禁用本品導瀉。

【不良反應】重複內服本品，因輕瀉可致脱水，低鈣血癥等電解質失衡。靜滴過量可引起高鎂血癥，如出汗、口渴、低血壓、體温下降、心臟功能抑制、呼吸麻痺、低鈣血癥等。

【注意事項】⑴高濃度硫酸鎂注射液不宜靜脈推注。靜滴中應密切注意血壓、呼吸、腱反射、血鎂、血鉀及行心電監護。給藥濃度不宜過高，注速不宜過快，以防血鎂突然升高，引起呼吸抑制和心臟停搏。如有鎂中毒徵象，可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注，以解救之。⑵注意糾正其他電解質紊亂，如低鎂常與低鉀並存。缺鎂伴有重度手足抽搦者，一般應需補鉀、鈣、磷等。⑶一般導瀉時可將本品製成50%溶液，服後再飲100～300ml水。也可取硫酸鎂以100～400ml水溶解後飲服。

【藥物相互作用】⑴與神經肌肉阻滯藥同用，可增加呼吸抑制與窒息的可能。⑵不能與10%靜脈用脂肪乳劑、葡萄糖酸鈣、克林黴素、多巴酚丁胺、硫酸多粘菌素B、普魯卡因、碳酸氫鈉配伍。⑶靜注鈣鹽可拮抗鎂鹽中毒。⑷中樞神經抑製藥中毒患者不宜使用本品導瀉清除毒物，以免加重中樞抑制。

【用法與用量】⑴口服:導瀉，每次5～20g，清晨空腹服。利膽，每次2～5g，每日3次，飯前服。十二指腸引流，33%溶液30～50ml。⑵肌注:每次1g。⑶靜滴:每次1～2.5g，以5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度後緩慢滴注。

【製劑和規格】注射劑[國基，醫保甲]：10ml:2.5g。

【貯藏】密封陰涼處保存。

　門冬氨酸鉀鎂

　　Potassium Aspartate and Magnesium Aspartatse

【藥理學】門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充劑，鎂和鉀是細胞內的重要陽離子，在多種酶反應和肌肉收縮過程中扮演着重要角色，細胞內外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。門冬氨酸是體內草酰乙酸的前體，在三羧酸循環中起重要作用。同時，門冬氨酸也參加鳥氨酸循環，促進氨和二氧化碳的'代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門冬氨酸與細胞有很強的親和力，可作為鉀、鎂離子進入細胞的載體，使鉀離子重返細胞內，促進細胞除極化和細胞代謝，維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物質，可增強門冬氨酸鉀鹽的治療作用。

【適應證】可用於低鉀血癥，洋地黃中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎後遺症，充血性心力衰竭，心肌梗塞的輔助治療。

【禁忌證】高血鉀、高血鎂、嚴重腎功能障礙及三度房室傳導阻滯患者禁用，心源性休克(血壓低於90mmHg)禁用。

【不良反應】滴注速度太快可引起高鉀血癥和高鎂血癥，還可出現噁心、嘔吐、面部潮紅、胸悶、血壓下降，偶見血管刺激性疼痛。極少數可出現心率減慢，減慢滴速或停藥後即可恢復。大劑量應用可能引起腹瀉。

【注意事項】⑴不宜與保鉀利尿藥合用。⑵妊娠及哺乳期婦女慎用。⑶兒童用藥：無可靠數據表明本品對兒童有任何毒害作用。⑷老年用藥：老年人腎臟清除能力下降，應慎用。

【用法與用量】⑴口服：一次1-2片或一次1支口服液，一日3次。⑵靜脈滴注：一次10～20ml，一日1次加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中緩慢滴注，或遵醫囑。

【製劑和規格】片劑[醫保乙]：每片含鉀36.2mg與鎂11.8mg。注射液[醫保乙]：鉀228mg與鎂84mg;10ml:鉀114mg與鎂42mg。。

【貯藏】片劑室温(15～30℃)儲存;注射劑遮光密封保存。

　口服補液鹽

　　Oral Rehydration Salts

【成分】分ORSⅠ號、ORSⅡ號和ORSⅢ號三種。Ⅰ號:每袋含氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、碳酸氫鈉1.25g、葡萄糖11g(或無水葡萄糖10g)，每袋共14.75g。Ⅱ號:含氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、枸櫞酸鈉1.45g、無水葡萄糖10g，每袋共13.95g。Ⅲ號:含氯化鈉0.65g、氯化鉀0.375g、枸櫞酸鈉0.725g、無水葡萄糖3.375g，每袋共5.125g。

【藥理學】為鹼性電解質調節藥，兼有補充能量與水分的作用。臨牀用於急性腹瀉，尤其是兒童腹瀉、嘔吐等引起的輕、中度脱水症，以及電解質紊亂並有酸中毒傾向的病人。

【適應證】治療和預防急、慢性腹瀉造成的輕度脱水。

【禁忌證】 下列情況禁用：少尿或無尿、嚴重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痺及腸穿孔、酸鹼平衡紊亂伴有代謝性鹼中毒等。

【不良反應】胃腸道不良反應可見噁心、刺激感，多為輕度。

【注意事項】⑴本品為世界上生組織推薦的處方，散劑溶解後的溶液，其滲透壓接近人的血漿，葡萄糖含量約2%，易於吸收。⑵Ⅱ號處方具有穩定性較好，製成溶液飲用後，病人排便量小，尤其適用於潮濕而炎熱的地區使用等優點。⑶當脱水得到糾正，腹瀉停止，應即停服，以免引起高鈉血癥等不良反應。

【用法與用量】口服。⑴Ⅱ號包：臨用時，將本品1袋溶於500ml温水中，一般每日服用3000ml，直至腹瀉停止。⑵Ⅲ號包：將1袋量溶於250ml温開水中，充分溶解後口服。①成人：開始時50ml/kg 4～6小時內服完，以後根據患者脱水程度調整劑量直至腹瀉停止;②兒童：開始時50ml/kg，4小時內服用，以後根據患者脱水程度調整劑量直至腹瀉停止，嬰幼兒應用本品時需少量多次給予;③重度脱水或嚴重腹瀉應以靜脈補液為主，直至腹瀉停止。

【製劑和規格】口服散劑[國基，醫保甲]:Ⅱ號包：13.95g，Ⅲ號包：5.125g。

【貯藏】散劑密封，乾燥處保存。

　碳酸氫鈉

　　Sodium Bicarbonate

【藥理學】為抗酸藥。其抗酸作用快、弱而短暫。口服吸收或靜脈輸注後，能直接增加機體的鹼貯備。當用於防治代謝性酸中毒時，在體內發生中和反應，CO2由肺排出體外，Na+留在體內或以鈉鹽的某些形式隨尿排出體外。正常人服用後，由於增加HCO-3的排泄而起鹼化尿液的作用。

【適應證】⑴口服主要用於胃酸過多症，鹼化尿液(可防止服用磺胺類藥物後的尿結晶或尿閉)，提高氨基糖苷類等抗生素治療泌尿道感染的療效，促進尿酸排泄，有利於尿酸結石的防治。亦可促進弱酸性藥物的排泄，做這些藥物中毒時的輔助治療劑。⑵靜滴用於嚴重代謝性酸中毒的治療，也用於高鉀血癥、各種原因引起的伴有酸中毒症狀的休克、早期腦栓塞以及嚴重哮喘持續狀態經其他藥物治療無效者。⑶一定濃度的溶液用做生物鹼、汞、鐵及有機磷酸酯類藥物(敵百蟲除外)中毒後的洗胃液。⑷4%溶液沖洗陰道或坐浴，治療黴菌性陰道炎，5%溶液滴耳以軟化耵聹等。

【禁忌證】禁用於吞食強酸中毒時的洗胃。

【不良反應】⑴胃腸道反應:噯氣、胃擴張、腸胃脹氣。⑵代謝性鹼中毒、電解質失衡—鈉瀦留(肺水腫)、低鈣血癥(手足搐搦)、低鉀血癥。⑶新生兒快速靜滴可致高鈉血癥、腦脊液壓力降低、顱內出血。⑷其他:奶—鹼綜合徵，靜滴外滲可致嚴重的組織損傷，還有脱水、腎結石或結晶、損害腎功能等。

【注意事項】⑴對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。⑵下列情況慎用：少尿或無尿;鈉瀦留並有水腫時;原發性高血壓。⑶下列情況不作靜脈內用藥：鹼中毒;各種原因導致的大量胃液丟失;低鈣血癥時。⑷長期或大量應用可致代謝性鹼中毒，並且鈉負荷過高引起水腫等，妊娠期婦女應慎用。本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。

【藥物相互作用】⑴與肝素合用時可增強其抗凝作用。⑵本品可促進萘啶酸的排泄，提高對泌尿道感染的療效。⑶忌與鐵劑或四環素同時服用，因可生成不溶性的碳酸鐵而影響鐵的吸收，四環素在鹼性環境中則溶解度降低，吸收減少。⑷本品不宜與乙醇、抗壞血酸、卡氮芥、順鉑、可待因、促皮質素、多巴酚丁胺、多巴胺、腎上腺素、溴環扁吡酯、二氫嗎啡酮、亞胺硫黴素—西拉司丁鈉、胰島素、異丙腎上腺素、柳胺苄心定、5%乳酸鈉林格液、羥甲左嗎喃、硫酸鎂、哌替啶、美沙酮、甲氧苯西林、甲氧氯普胺、嗎啡、去甲腎上腺素、土黴素、鎮痛新、苯巴比妥、普魯卡因、司可巴比妥、鏈黴素、琥珀膽鹼、四環素、硫噴妥、萬古黴素、含抗壞血酸的複合維生素B、氨吡酮、維拉帕米等配伍。

【用法與用量】口服:每次0.3～2g，每日0.9～6g。靜滴:糾正代謝性酸血癥，用量根據需要而定。可用5%注射液直接滴注，一般為100～200ml或5ml/kg，也可按二氧化碳結合力計算。

【製劑和規格】片劑[國基，醫保甲]：0.5g。注射劑[國基，醫保甲]:10ml:0.5g，250ml:12.5g。粉劑：500g

【貯藏】片劑密閉或密封，在乾燥處保存;注射劑密閉保存。

　乳酸鈉

　　Sodium Lactate

【藥理學】為糾正酸血癥藥物。進入體內後，在有氧條件下經肝臟乳酸脱氫酶作用，轉化為丙酮酸，再經三羧酸循環氧化脱羧後生成CO2，在轉化為HCO-3後才能發揮其糾正酸中毒的作用。本品作用較緩慢，不及應用碳酸氫鈉後的作用迅速和穩定。

【適應證】用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

【禁忌證】⑴心力衰竭及急性肺水腫⑵腦水腫⑶乳酸性酸中毒已顯著時⑷重症肝功能不全⑸嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

【不良反應】過量應用可致鹼中毒。注射時勿漏於血管外。

【注意事項】⑴休克、缺氧、乳酸瀦留所致的酸中毒禁用。肝功能不良、心力衰竭、水腫患者慎用。⑵本品1.6mol/L注射液中含鈉約為167mmol/L。⑶11.2%乳酸鈉注射液一般不用氯化鈉注射液或含氯化鈉的注射液稀釋，以免成為高滲液。但如以1份1.6mol.L乳酸鈉注射液加2份氯化鈉注射液為酸中毒(鹼中毒者除外)患者補液，則較為適宜。

【用法與用量】靜滴:按11.2%乳酸鈉注射液計算用量。開始可用半量，以後根據病情決定其用量。注射時需以11.2%乳酸鈉注射液5倍量的5%葡萄糖注射液稀釋為1.87%(1.6mol.L)後滴注。也可按二氧化碳結合力計算。

【製劑和規格】乳酸鈉林格注射液[國基，醫保甲]：500ml含乳酸鈉1.55g、氯化鈉1.5g、氯化鉀0.75g、氯化鈣0.05g。

【貯藏】注射劑密閉保存。

四、葡萄糖與其他藥物

　　葡萄糖

　　Glucose

【藥理學】為營養藥。葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1g葡萄糖可產生4kcal(16.7kJ)熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脱水作用，可用作組織脱水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。

【適應證】臨牀主要以其各種濃度的注射液為病人補充能量和體液，促進毒物排泄，糾正血糖過低或胰島素使用過量。高濃度注射液用於降低腦壓、眼內壓和治療肺水腫、高鉀血癥。低濃度注射液也用做某些藥物的溶媒、稀釋液和導入體內的載體等。口服或灌腸可供給營養，葡萄糖粉劑還用做糖耐量試驗。

【禁忌證】⑴糖尿病酮症酸中毒未控制者⑵高血糖非酮症性高滲狀態

【不良反應】靜脈炎;高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛;反應性低血糖;高血糖非酮症昏迷;長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥;原有心功能不全者補液過快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭;Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生高鉀血癥。

【注意事項】⑴高滲溶液應緩慢注射。⑵本品25%～50%高滲注射液治療腦水腫時，由於注射後部分葡萄糖擴散，部分被迅速代謝，故脱水效果較差，常與20%甘露醇注射液聯合應用。突然停藥可出現反跳現象。本品5%～10%注射液用於補充體液與能量。⑶本品10%注射液與胰島素合用，可促進鉀轉移入細胞內，故可治療高鉀血癥。

【藥物相互作用】⑴葡萄糖注射液為弱酸性溶液，不宜與新生黴素混合配伍，因可使後者產生沉澱。⑵葡萄糖注射液與絲裂黴素配伍後可使後者效力降低，因絲裂黴素在pH值6～9時穩定。

【用法與用量】⑴口服營養用，每次50g，每日3次。糖耐量試驗，一次100g(或按1.75g/kg)。⑵靜注或靜滴:每次5～50g，每日10～100g，或按病情而定。

【製劑和規格】5%葡萄糖注射劑[國基，醫保甲]:50ml:2.5g，100ml:5g，250ml:12.5g，500ml:25g。10%葡萄糖注射劑[國基，醫保甲]:50ml:5g，100ml:10g，250ml:25g，500ml:25g。50%葡萄糖注射劑[國基，醫保甲]: 20ml:10g。葡萄糖氯化鈉注射液[國基，醫保甲]：100ml:葡萄糖5g與氯化鈉0.9g，250ml:葡萄糖12.5g與氯化鈉2.25g，500ml:葡萄糖25g與氯化鈉4.5g。5%葡萄糖0.2%氯化鈉注射液[國基，醫保甲]：100ml:葡萄糖5g與氯化鈉0.2g，250ml：葡萄糖12.5g與氯化鈉0.5g。鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液：每1000ml中含氯化鈉6.372g、氯化鉀0.30g，氯化鎂0.204g、醋酸鈉2.052g、枸櫞酸鈉0.588g、葡萄糖酸鈣0.672g、葡萄糖l0g。葡萄糖氯化鈉鉀：250ml:葡萄糖20g、氯化鈉0.45g和氯化鉀0.375g。

【貯藏】密閉保存。

　木糖醇

　　Xylitol

【藥理學】系五碳多羥基化合物，為營養藥，能補充熱量，改善糖代謝。口服可吸收，體內代謝，但代謝不依賴胰島素的參與。可直接透過細胞膜參與糖代謝而不增加血糖濃度。在肝中代謝為木酮糖(D-Xylulose)，然後變成6-磷酸果糖。在體內能刺激胰島素的釋放，但較葡萄糖少。口服時其甜味及產熱量與葡萄糖相仿，並有抑制酮體生成的作用，能使血漿脂肪酸生成減少。

【適應證】用於糖尿病患者，作為糖的代用品，亦可用於手術麻醉時酮中毒。

【禁忌證】⑴對本品過敏者禁用。⑵胰島素誘發的低血糖症禁用。

【不良反應】⑴口服後偶可引起腸鳴、腹瀉，減少用量可減輕不良反應。⑵靜注濃度過高，速度過快，可致代謝性酸中毒，引起腎臟、大腦功能損傷。

【注意事項】⑴滴注速度：按木糖醇計滴速應在0.3g/(kg·h)以下。10%木糖醇注射液滴注速度應更加緩慢。⑵肝腎功能不全患者慎用。⑶一日劑量不能超過100g。

【用法與用量】口服:每日25～50g，分3～4次服，也可調於飲食或飲料中服。靜注:每次25～30g，製成5%～40%溶液，作為葡萄糖或果糖的代用品。

【製劑和規格】木糖醇注射液:250ml:25g。

【貯藏】密封保存。

五、 水溶性維生素

　維生素B1

　　Vitamin B1

【藥理學】維生素類藥。在體內經焦磷酸化成為焦磷酸硫胺即輔羧酶，參與糖代謝過程中α-酮酸(丙酮酸、α-酮戊二酸)的氧化脱羧反應。當維生素B1缺乏時，上述代謝過程受阻，組織中丙酮酸、乳酸堆積，神經組織能量供應不足，以致神經組織及心肌的代謝和功能受影響，出現食慾不振、胃腸功能障礙、手足麻木、下肢沉重、腱反射遲鈍、肌肉痠痛、肌力下降、心急氣促、胸悶水腫、心前區收縮期雜音等。本品還能抑制膽鹼酯酶的活性，故缺乏時可致體內乙酰膽鹼水解加速，導致膽鹼能神經傳導功能障礙，出現胃腸蠕動緩慢、消化液分泌減少等。

【適應證】⑴用於防治因維生素B1缺乏所致的腳氣病、多發性神經炎、周圍神經炎、中樞神經系統損傷、心肌炎、營養和消化不良;⑵用於腎或肝功能障礙、甲亢、糖尿病、灼傷、藥物成癮、高熱或慢性發熱、帶狀皰疹、乙醇或鉛中毒、精神病、慢性腹瀉等病輔助治療。

【禁忌證】對本品過敏者禁用。

【不良反應】一般無不良反應，但大劑量使用時可出現頭痛、疲倦、煩躁、食慾不振、水腫及心律失常等。注射給藥時偶見温暖感、蕁麻疹、瘙癢、出汗、噁心、咽喉緊束感、不安、血管神經性水腫、過敏反應等。快速靜注後可致血壓輕微下降，有個別發生過敏性休克，甚至有死亡的報道。

【注意事項】⑴不宜靜注，因可能引起過敏性休克，甚至死亡。⑵肌注可致疼痛，應深部肌注，並每次更換注射部位，可冷敷以減輕疼痛。必要時肌注前做皮內過敏試驗。

【藥物相互作用】⑴勿與抗酸藥同服，以免被破壞。⑵本品溶液劑或注射液不得與下列藥物混合或配伍應用：異戊巴比妥鈉、地西泮、紅黴素、呋噻米、苯巴比妥鈉、氨茶鹼等。

【用法與用量】⑴口服：成人①腳氣病(輕型或重型維持量)，一次5～10mg，一日3次;維生素B1缺乏症，一次5～10mg，一日3次，至症狀改善;②妊娠期由於維生素B1缺乏而致神經炎：一日5～10mg;③嗜酒而致維生素B1缺乏：一日40mg。兒童一日10mg。⑵肌注:用於重型腳氣病，成人每次50～100mg，一日3次，症狀改善後口服;兒童，一日10～25mg。

【製劑和規格】片劑[國基，醫保乙]：10mg。注射劑[國基，醫保甲]：2ml:100mg。

【貯藏】遮光，密封保存。

　維生素B2

　　Vitamin B2

【藥理學】維生素類藥。具有可逆的氧化還原特性，在組織中通過參與構成各種黃酶的輔酶即磷酸核黃素(黃素單核苷酸、FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，發揮其在生物氧化過程中的遞氫作用。與多種不同蛋白質一起可催化許多細胞呼吸反應，從而產生能量。如缺乏，可發生組織呼吸減弱、物質代謝障礙而出現一系列粘膜或皮膚疾患。本品存在於視網膜的色素中，眼感應短光波黃-青光需要維生素B2參與，以維持正常色覺。如缺乏則此種感光能力減弱或消失，出現視覺失靈。此外，尚參與血紅蛋白的形成。

【適應證】用於防治維生素B2 缺乏症如角膜炎、結膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、陰囊炎等，也用於治療小兒貧血，並作為其他B族維生素在治療糙皮病與腳氣病等疾病的輔助劑。

【禁忌證】對本品過敏者禁用。

【注意事項】⑴缺乏本品者除服用外，還應改善飲食及進食習慣，用平衡膳食。⑵大量服用後，尿液顯黃綠色熒光，可使尿兒茶酚胺熒光測定呈假性升高。⑶食時或食後即服本品有利於吸收。

【藥物相互作用】⑴本品可降低鏈黴素、紅黴素、碳黴素和四環素族藥物的抗菌活性。⑵不宜與甲氧氯普胺合用。⑶口服避孕藥可導致體內維生素B2缺乏。

【用法與用量】⑴口服：每次5～10mg，每日10～30mg。⑵肌注：每次5～10mg，每日10～30mg。

【製劑和規格】片劑[國基，醫保甲]：5mg。

【貯藏】遮光，密閉保存。