2017執業西藥師《藥學專業知識二》考點之其他抗菌藥物

其他抗菌藥物有哪些你知道嗎?你對其他抗菌藥物瞭解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關於其他抗菌藥物的知識，歡迎閲讀。

　　一、藥理作用與臨牀評價

　　(一)作用特點

1.磷黴素

機制——分子結構與磷酸烯醇丙酮酸相似，與細菌競爭同一轉移酶，抑制細菌細胞壁 合成。

抗菌譜——G+菌、G-菌均具殺菌作用。

分佈濃度：以腎為最高，其次為心、肺、肝等，主要經腎 排泄。

2.利奈唑胺

機制——與細菌50S亞基的'23S核糖體核糖核酸上的位點結合 ，阻止功能性70S始動複合物的形成——抑制蛋白質合成。

【完善口訣TANG】紅綠林利五十載。

用於治療：G+菌感染。

主要用於耐萬古黴素 的屎腸球菌感染，以及其他敏感菌引起的肺炎、皮膚軟組織感染。

【小結TANG】G + 球菌——

A.首選——青黴素類;

B.耐藥、輕中度感染——大環內酯類;

C.耐藥、嚴重感染——萬古黴素;

D.耐萬古黴素——利奈唑胺。

3.夫西地酸

機制——干擾G因子參加蛋白質合成的移位作用而抑制蛋白質的合成。

對一系列G+菌尤其葡萄球菌有強大的抗菌作用。尤為重要的是，在血管分佈較少的組織中也具有高濃度。

在肝臟代謝，主要由膽汁 排出，幾乎不經腎臟排泄。

　　(二)典型不良反應

1.磷黴素——常見：腹部不適、稀便或腹瀉。

2.利奈唑胺——常見：失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。

用藥時間過長——骨髓抑制、周圍神經病和視神經病(甚至失明)、乳酸性酸中毒。

3.夫西地酸 ——靜滴——血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。

　　(三)禁忌證

1.磷黴素——妊娠期婦女、5歲以下兒童。

2.利奈唑胺——高血壓、類癌患者使用相關藥物時。

3.夫西地酸——妊娠後3月。

　　(四)藥物相互作用

1.磷黴素——與β內酰胺類、氨基糖苷類藥具有協同作用。

2.利奈唑胺——與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用時，可能發生5-羥色胺綜合徵。

3.夫西地酸——不能與他汀類 藥聯合使用——引發橫紋肌溶解症、肌肉無力和疼痛。

　　二、用藥監護

應用利奈唑胺時——

每週行全血細胞計數檢查——骨髓抑制、血小板減少症;

可能出現視力損害——眼科檢査;

可能發生假膜性結腸炎;

可能發生乳酸性酸中毒。

　　三、主要藥品

1.磷黴素 2.利奈唑胺 3.夫西地酸

4.小檗鹼——黃連素 ——腸道感染：胃腸炎、細菌性痢疾、腹瀉;眼結膜炎、化膿性中耳炎。

【注意事項】 不宜肌注。

【模擬測試·練習版】

X型題——通過抑制蛋白質合成，發揮抗菌作用的藥物有

A.克拉黴素

B.克林黴素

C.頭孢克洛

D.利奈唑胺

E.磷黴素

『正確答案』ABD