執業藥師《藥學專業知識一》考點：藥物的轉運方式

導語：在執業藥師《藥學專業知識一》的考試中，關於藥物的轉運方式的考試知識你知道有哪些嗎?本站小編已經為你準備好相關的資料了，我們一起來看看吧。

　　考點一：量效關係

1.量反應與質反應

① 量反應：可用數或量或最大反應的百分率表示，研究對象為單一個體。如血壓、心率、血糖。

② 質反應：反應性質變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對象為一個羣體。如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。

2. 最大效應/效能：

效應增至最大時，繼續增加劑量或濃度，效應不再上升。效能反應藥物的內在活性。

3.效價強度：

引起等效反應(一般採用50%效應量)的相對劑量或濃度，其值越小，強度越大。

① 呋塞米效能最大。

② 效價強度：環戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

4. 半數有效量

半數有效量(ED50)：引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的劑量

半數致死量(LD50)

治療指數：TI=LD50/ED50，TI越大，越安全

藥物安全範圍：LD5～ED95

　　考點二：藥物的作用機制與受體

1.藥物的作用靶點：酶、離子通道、核酸、免疫系統、基因、受體

2.受體的`化學本質：蛋白質

3.受體的性質：飽和性、特異性(專一性)、可逆性、靈敏性、多樣性

4.受體的類型：G蛋白偶聯受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細胞核激素受體

5.受體作用的信號轉導：

① 第一信使：多肽類激素、神經遞質、細胞因子等

② 第二信使：環磷酸腺苷(cAMP)、環磷酸鳥苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO

注：NO既有第一信使特徵，也有第二信使特徵。

　　考點三：藥物分類

1.激動藥：與受體既有親和力又有內在活性。

① 完全激動劑：親和力很高，內在活性很強(α=1)

② 部分激動劑：親和力很高，內在活性不強(α<1)

2.拮抗藥：具有較強的親和力，但缺乏內在活性(α=0)，不能產生效應。

① 競爭性拮抗藥：結合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移

② 非競爭性拮抗藥：結合牢固，Emax下降

　　考點四：影響藥物作用的因素-機體方面

① 生理因素：年齡、體重與體型、性別(注意身高不選)

② 精神因素

③ 疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養不良、酸鹼平衡失調、電解質紊亂、發熱

④ 遺傳因素：種族差異、特異質反應、個體差異、種屬差異

⑤ 時辰因素

⑥ 生活習慣與環境

　　考點五：藥動學方面的藥物相互作用

1.藥動學過程：吸收、分佈、代謝和排泄

2.影響藥物的分佈

① 遊離型藥物：具有藥理活性

② 結合型藥物：不呈現藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄

3. 肝藥酶誘導劑與抑制劑

① 肝藥酶誘導劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼可剎米、螺內酯、格魯米特、撲米酮、灰黃黴素

② 肝藥酶抑制劑：紅黴素、磺吡酮、氯黴素、西咪替丁、異煙肼、三環類抗抑鬱藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑

考點六：藥效學方面的藥物相互作用

1.協同作用：相加、加強、增敏

2.拮抗作用