落實護理核心制度的規定和措施

為進一步落實護理核心制度，督促護理人員更好地履行職責，確保護理核心制度落到實處，結合我科實際，特制定相關規定與措施。

一、建立護理質量控制小組

護理核心制度是護理管理的核心，是確保護理質量的前提。建立質量控制小組，結合醫院實際制定並落實護理質量控制與評價標準和持續改進方案，定期進行質量檢查評價、分析講評、提出整改措施。通過質量檢查，增強護士執行核心制度的責任感，改善護理人員的服務態度，全面提升護理質量，防止差錯的發生。

二、加強對核心制度落實情況的監督

1、隨時監督檢查

不定期晨間提問各級護理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內容落實情況，尤其是對危重病人的護理措施是否到位，有無護理併發症等，發現不足及時幫助指導並督促執行。

2、定期檢查

定期發放醫護人員《滿意度調查表》，將結果進行彙總並及時反饋，護士長對出現的.問題進行分析、總結，並提出整改措施；

3、專項監督

根據科室特點，如病危病人的搶救、交接-班、護理會診、消毒隔離、護理安全管理等。進行專項質量檢查，核查各項護理核心制度的落實情況。

三、加強科室危重患者相關護理環節的措施落實

1、加強危重病人護理，建立護理查房、護理會診、護理病例討論制度。

2、制定護理應急預案與處理程序，對重點部門、重點環節、重點人羣進行重點管理。

3、建立與實施護理缺陷報告和管理制度，應用對護理缺陷評價的結果，改進相應的運行機制、工作流程和制度。

4、建立健全護理安全管理制度，完善專項護理如管道脱落、病人跌倒、壓瘡等質量管理制度。

5、落實《護理核心制度》，對護理質量進行定期評價。

四、加強醫護人員的培訓

組織專業技術操作培訓，針對核心制度，組織相關護理專業的技術培訓，通過培訓提高護理技術操作水平，加強護理人員對核心制度的掌握程度。

五、做好相關問題的整改，落實護理核心制度

科室把貫徹執行核心制度納入個人年終考核。對重點環節的護理質量等情況進行檢查，總結經驗，完善措施，並及時向全科通報檢查情況。通過監督檢查，及時發現問題，針對在各項檢查中發現的問題，及時制定整改方案，明確整改重點，落實整改責任。確保各項護理核心制度的正確實施。