執業藥師《藥學專業知識二》輔導：常用藥物

藥學專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑑定、藥物設計、一般藥物製劑及臨牀合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。今天應屆畢業生小編為大家帶來了執業藥師《藥學專業知識二》輔導：常用藥物，希望對大家有所幫助。

　常用藥物

　　一、 腸外營養藥物

脂肪乳注射液(C14~24)

Fat Emulsion Injection (C14~24)

【藥理學】脂肪酸是人體的主要能源物質、脂肪酸氧化是體內能量的重要來源。在氧供給充足的情況下，脂肪酸可在體內分解成CO2及H2O並釋出大量能量，以ATP形式供機體利用。除腦組織外，大多數組織均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活躍。某些不飽和脂肪酸，機體自身不能合成，需主要從植物油中攝取，是機體不可缺少的營養素，故稱必需脂肪酸。又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質的前體。本品為高能量胃腸外營養液製劑，系用精餾豆油加乳化劑等，以特殊的製藥機械與手段，製成的可供靜脈滴注用的水包油(O/W)乳劑，為人體提供能量和必需脂肪酸，具有無氨基酸、糖類和等滲的優點。

【適應證】能量補充藥。本品是腸外營養的組成部分之一，為機體提供能量和必需脂肪酸，用於胃腸外營養補充能量及必需脂肪酸，預防和治療人體必需脂肪酸缺乏症，也為經口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液(C14～24)更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。

【禁忌證】休克和嚴重脂質代謝紊亂(如高脂血症)患者禁用。

【不良反應】⑴即時反應可在輸注當時發生。常見發熱、寒戰及胸背疼痛，滴注速度過快可出現心悸、呼吸急促、胸悶、發紺、噁心、口中油膩味、頭痛等，減慢滴速即可減輕，必要時停止滴注，靜注糖皮質激素和抗組胺藥有治療作用。注射肝素可幫助脂肪廓清。⑵超過1周的連續應用或劑量較大時，可發生血脂增高、膽紅素升高、黃疸、可逆性肝功能異常、骨髓抑制等，停藥後可自行恢復。

【注意事項】⑴如病人有腎功能不全、失代償性糖尿病、肝功能不全、代謝功能紊亂等，其脂肪代謝可能失調，應每天檢查對脂肪的廓清能力。⑵如連續輸注本品，1周後當檢查對脂肪的廓清能力。⑶長期使用應注意病人的肝功能，每週應作血象、血凝、血沉、血小板計數等檢驗。⑷本品不得與其他藥物、營養素或電解質注射液混合，以防乳劑被破壞而致凝聚脂肪進入血液。⑸用前檢查本品是否變色、分層、沉澱，啟封后應一次用完。7.4～8℃下保存，過高或過低温度均可導致乳劑破壞。

【用法與用量】⑴成人：靜脈滴注，最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/(kg·d)。本品提供的能量可佔總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液(C14～24)500ml的滴注時間不少於5h;30%脂肪乳注射液(C14～24)250ml的輸注時間不少於4h。⑵新生兒和嬰兒：10%、20%脂肪乳注射液(C14～24)使用劑量為0.5～4g(甘油三酯)/(kg·d)，輸注速度不超過0.17g/(kg·h)。最大用量不超過4g/(kg·d)。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至4g/(kg·d)。早產兒及低體重新生兒，最好是24小時連續輸注，開始時劑量為0.5～1g/(kg·d)，以後逐漸增加到2g/(kg·d)。⑶必需脂肪酸缺乏者：為預防和治療必需脂肪酸缺乏症(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4～8%的能量應由脂肪乳注射液(C14～24)來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合併應激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液(C14～24)的量也應相應增加。⑷用法：本品可單獨輸注或用於配製含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素和微量元素等的“全合一”營養混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混台後輸入體內。該法既適用於中心靜脈也適用於外周靜脈。在無菌操作條件下，下列藥品可加人本品內：①維他利匹特(成人)/維他利匹特(兒童)②水樂維他(有關配製方法詳見水樂維他説明書)。

【製劑和規格】注射劑[醫保乙]：20% 250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂);10% 500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)。

【貯藏】遮光，4～8℃處保存。

中/長鏈脂肪乳注射液(C6~24) (C8~24)

Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6~24) (C8~24)

【藥理學】通過胃腸外營養，長鏈甘油三酸酯(LCT)和可快速轉換的中鏈甘油三酸酯(MCT)滿足機體能量的需要，其中長鏈甘油三酸酯(LCT)還可保證必需脂肪酸的需要。中鏈甘油三酸酯(MCT)分子量小，在代謝時進入線粒體不需要肉毒鹼攜帶，氧化快而徹底，能以輔酶A和酮體的形式供能，中鏈脂肪酸不易於再酯化，發揮作用完全。因此，中/長鏈脂肪乳不僅具有長鏈脂肪乳的優點，同時它進一步改善了脂肪乳的代謝，對有脂代謝障礙的病人尤其有利。

【適應證】用於需要接受胃腸外營養和/或必需脂肪酸缺乏的患者。

【禁忌證】①休克和嚴重脂質代謝紊亂(如嚴重高脂血症)患者。②腸外營養的一般禁忌證：低鉀血癥、水鈉瀦留、低滲性脱水、不穩定代謝、酸中毒等。③失代償性糖尿病、急性心肌梗死、腦卒中、栓塞、不明原因的昏迷的患者。④重度肝功能障礙和凝血功能障礙的患者。⑤伴有酮症的糖尿病患者。⑥對本品中各成分(如大豆油、卵磷脂等)有過敏反應的患者。

【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】同脂肪乳注射液(C14～24)。

【用法與用量】靜脈滴注⑴中/長鏈脂肪乳注射液(C6～24)：除非另外規定或根據能量需要而定。建議劑量：按體重一日靜脈滴注本品20% 5～10ml/kg，相當於脂肪1～2g(2g為最大推薦劑量) /kg。輸注速度：最大速度為按體重一小時靜脈滴注本品20% 0.625ml/kg(相當於脂肪0.125g/kg)。在開始使用本品進行腸外營養治療時，建議用較慢的速度，即按體重一小時0.05g脂肪/kg進行滴注。餘同脂肪乳注射液。⑵中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24)：成人最初30分鐘內輸入速度不應超過按體重每小時0.25～0.5ml/kg(約10滴/min)，此期間若無不良反應，可將速度增至按體重每小時0.75～1ml/kg(約20滴/min)。每天脂肪乳輸注時間不少於16小時，最好連續給藥24小時。餘同上。

【製劑和規格】中/長鏈脂肪乳注射液(C6～24)[醫保乙]：250ml:25g(大豆油):25g(中鏈甘油三酸酯):3g(卵磷脂):6.25g(甘油)。中/長鏈脂肪乳注射液(C8～24)[醫保乙]：250ml:25g(大豆油):25g(中鏈甘油三酸酯):3g(卵磷脂):6.25g(甘油)。

【貯藏】遮光，4～8℃處保存。

複方氨基酸注射液(18AA)

Compound Amino Acid (18AA)

【藥理學】氨基酸輸液在能量供給充足的情況下，可進入組織細胞，參與蛋白質的合成代謝，獲得正氮平衡，並生成酶類、激素、抗體、結構蛋白，促進組織癒合，恢復正常生理功能。

【適應證】用於(1)不能進食、進食不足或不願進食;(2)營養不良(指營養不足);(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者;(4)大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者;(5)改善外科手術前、後患者的營養狀態。

【禁忌證】嚴重氮質血癥、嚴重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發展、嚴重腎功能衰竭或尿毒症、對氨基酸有代謝障礙等的患者、對本品過敏者。

【不良反應】⑴滴速過快可引起噁心、嘔吐、發熱及頭痛， 也可能導致血栓性靜脈炎。⑵長期大量輸注可導致膽汁淤積、黃疸。⑶偶爾引起發疹樣過敏反應肝功能損害等，此時應中止給藥。

【注意事項】⑴本品須緩慢輸入，用藥時一次用完， 剩餘藥液切勿再用。⑵本製劑中含有抗氧化劑， 偶可引起過敏反應。⑶本品對孕婦安全性的評價尚不明確，必須權衡利弊後，方可決定是否應用。哺乳期婦女應避免使用。⑷高齡患者應用本品應減小劑量，或減慢給藥速度。

【用法與用量】均需緩慢靜脈滴注。根據年齡、病情、症狀、體重等決定用量。一般一日按體重輸入0.1～0.2g氮/kg較適宜，非蛋白熱卡氮之比約為120～150:1，應同時給予足夠的能量、適量的電解質、維生素及微量元素。

【製劑和規格】注射劑[國基，醫保甲]：250ml:12.5g(總氨基酸)。

【貯藏】密閉，置涼暗處保存。

兒童複方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

Paediatric Compound Amino Acid Injection(18AA-Ⅰ)

【藥理學】氨基酸在嬰幼兒與成人體內有不同的代謝作用，嬰幼兒體內苯丙氨酸羥化酶的活性低，易產生高苯丙氨酸血癥;又因為胱硫醚酶的活性低，易產生高甲硫氨酸血癥;組氨酸合成速度慢，易產生低組氨酸血癥。因此，嬰幼兒用氨基酸輸液應降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、組氨酸用量，這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應嬰幼兒代謝的特點，降低了苯丙、甲硫、甘氨酸的用量，增加半胱、組氨酸的用量，滿足了小兒營養需要。

【適應證】兒童、早產兒、低體重兒的腸外營養，餘同複方氨基酸注射液(18AA)。

【禁忌證】【注意事項】【不良反應】【貯藏】同複方氨基酸注射液(18AA)。

【用法與用量】應按年齡、體重、病情等不同而定。一般開始時每天6.47%15ml/kg，以後遞增至每天30ml/kg，療程將結束時應逐漸減量，防止產生低血糖症。輸注速度：完全依賴靜脈營養支持時，若外周靜脈輸注，可將藥液稀釋後用，全日用量不少於16小時均勻滴注。

【製劑和規格】注射劑：100ml:6.47g(總氨基酸)。

複方氨基酸注射液(15AA)

Compound Amino Acid Injection(15AA)

【藥理學】具有促進人體蛋白質代謝正常，糾正負氮平衡，補充蛋白質，加快傷口癒合的作用。

【適應證】用於肝硬化、亞急性、慢性重症肝炎及肝昏迷的治療，並可作為慢性肝炎的支持治療。

【禁忌證】【不良反應】【注意事項】同複方氨基酸注射液(18AA)。

【貯藏】同複方氨基酸注射液(18AA)。

【用法與用量】本品可與等量5% ～10%葡萄糖注射液混合或與葡萄糖、脂肪乳、維生素、電解質、微量元素等注射液混合後聯合應用，經中心或外周靜脈輸注。將藥物稀釋後，一般以每分鐘30～40滴為宜，中心靜脈輸液應遵醫囑。輸注量應按患者年齡、體重、營養狀態、病情不同而定，一般成人一日250～750ml(按氨基酸含量計算為0.5～1.0g/kg)。

【製劑和規格】注射劑[醫保乙]：250ml∶17.25g (總氨基酸) 。

　丙氨酰谷氨醯胺

Alanyl-Glutamine

【藥理學】本品為腸道外營養的一個組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L谷氨醯胺可在體內分解為谷氨醯胺和丙氨酸，其特性是經由腸外營養輸液補充谷氨醯胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養物質各自儲存在身體的相應部位並隨機體的需要進行代謝。對可能出現體內谷氨醯胺耗減的病症，可應用本品進行腸外營養支持。

【適應證】用於接受腸外營養時需要補充谷氨醯胺的患者。

【禁忌證】嚴重肝腎功能不全患者禁用。

【不良反應】正確使用時，尚未發現不良反應。當本品輸注速度過快時，將出現寒顫、噁心、嘔吐，出現這種情況應立即停藥。

【注意事項】⑴本品使用過程中定期監測患者的肝腎功能和酸鹼平衡。⑵對於代償性肝功能不全的患者，更需定期監測肝功能。⑶將其他藥物加入時要注意其配伍禁忌和相容性。本品中加入其他成分後不能再貯藏。⑷孕婦及哺乳期婦女和兒童不推薦使用。

【用法與用量】不可直接輸注，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然後與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應超過3.5%。通過本品供給的氨基酸量一般不超過全部氨基酸供給20%。一日劑量1.5～2ml/kg。常用劑量2ml/kg。加入載體溶液時，用量的參考配比為:如當氨基酸需要量為每天1.5g/kg時，其中1.2g氨基酸由載體溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。輸注速度與載體溶液量有關，18～24h均勻輸入是常用的辦法。使用本品一般不超過3周。

【製劑和規格】注射劑[醫保乙]：100ml:20g。

【貯藏】密閉，陰涼處(不超過25℃)保存。

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文)

Fat Emulsion,Amino Acids (17) and Glucose(11%)

【藥理學】為了降低高血糖的危險、減輕對液體負荷過重的擔心、保證必需脂肪酸的供給，非蛋白能源葡萄糖和脂肪乳的雙能源同時輸入方式是比較理想的。此外，要使機體能有效利用輸入的能量底物、蛋白質合成的原料、維持正常生理功能，重要電解質的輸入是不可或缺的。餘參見複方氨基酸注射液(18AA)及脂肪乳注射液(C14～24)。

【適應證】本品用於不能或功能不全或被禁忌經口/腸道攝取營養的成人患者。

【禁忌證】同中/長鏈脂肪乳注射液(C6～24)。

【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】參見脂肪乳注射液(C14～24)和複方氨基酸注射液(18AA)。

【用法與用量】⑴維持機體氮平衡所需的氮量應根據患者實際情況(如營養狀況與代謝應激等)決定。一般營養狀況或輕度應激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.1～0.15g/kg;有中度或重度代謝應激(無論有無營養不良)的患者，其氮需要量為按體重一日0.15～0.3g/kg(相當於氨基酸量一日1～2g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日2～6g/kg與1～2g/kg。患者總的能量需要量由其實際臨牀狀況決定，通常情況下為按體重一日20～30kcal/kg。肥胖患者則根據其理想體重決定。⑵三個規格的Kabiven PI是根據患者代謝中度增加、輕度增加以及基礎值設計的。為滿足患者全部的營養需求，應考慮添加微量元素以及維生素。⑶葡萄糖的最大輸注速率為按體重一小時0.25g/kg，氨基酸的輸注速率按體重不宜超過一小時0.1g/kg，脂肪按體重則不超過一小時0.15g/kg。本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時3.7ml/kg(相當於0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推薦輸注時間為12～24小時。⑷本品可經周圍靜脈或中心靜脈進行輸注。使用前開通腔室間的可剝離封條，使三腔內液體混合均勻，混合液在25℃下可放置24小時。

【製劑和規格】注射劑[醫保乙]：1920ml，1440ml。

【貯藏】同結構脂肪乳注射液(C6～24)。

　二、 腸內營養藥

複方氨基酸膠囊(8-11)

Compound Amino Acid Capsules

【藥理學】本品為複方製劑，其組分為：8種人體必需氨基酸和11種維生素。氨基酸是合成蛋白質的基本單位，必需氨基酸是人體自身不能合成，必須由體外提供的氨基酸，共有8種即賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。必需氨基酸缺乏將導致體內蛋白質合成障礙。維生素是一類維持機體正常代謝和身體健康必不可少的物質，且大部分在人體內不能合成或合成量不足。

【適應證】用於各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如：慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科術後或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白血癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。

【禁忌證】對本品過敏者禁用。

【注意事項】⑴過敏體質者慎用;嚴格按規定劑量服用。⑵本品含維生素A，可從乳汁中分泌，哺乳期婦女過量服用可致嬰兒產生食慾缺乏、易激動、顱內壓增高等不良反應。

【藥物相互作用】抗酸藥物可影響維生素A的吸收，故不應同服。

【用法與用量】口服，每次350～700mg，每日2～3次;小兒每日350～1050mg，或遵醫囑。可取膠囊內容物用温開水送服。

【製劑和規格】膠囊劑[醫保乙]：350mg。

【貯藏】遮光，密閉，在乾燥處保存。

腸內營養乳劑(TP)

Enteral Nutritional Emulsion (TP)

【藥理學】本品為營養完全的營養製劑，可提供人體必需的營養物質和能量，滿足患者對必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、礦物質和微量元素的需要。本品所含營養成分來源於天然食品，與正常人普通飲食成分相類似，對人體無毒性作用。

【適應證】本品適用於有胃腸道功能的營養不良或攝入障礙的患者，包括創傷或顱面部、頸部手術後患者;咀嚼、吞嚥困難患者;意識不清或接受機械換氣的患者;手術後需要補充營養的患者;神經性厭食症患者等。本品不含膳食纖維，可用於嚴重胃腸道狹窄病人;腸瘻病人;術前或診斷前腸道準備。

【禁忌證】⑴急腹症、胃腸張力下降、急性胰腺炎;⑵胃腸道功能衰竭、嚴重消化不良或吸收不良;⑶嚴重肝腎功能不全;⑷對本品所含營養物質有先天性代謝障礙;⑸腸梗阻、消化道出血。

【不良反應】輸入過快或嚴重超量時，可能出現噁心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。

【注意事項】⑴對於以本品為唯一營養來源的患者，必須監測其液體平衡。⑵應根據患者不同的代謝狀態決定是否需要另外補鈉。⑶本品提供長期營養時，只適用於禁用膳食纖維的患者。否則應選用含纖維的營養製劑。

【藥物相互作用】本品含維生素K，對使用香豆素類抗凝劑的患者應注意藥物相互作用。

【用法與用量】本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和營養狀況計算每日劑量。⑴以本品為唯一營養來源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml(30kcal)/kg;⑵以本品補充營養的患者：根據患者需要，使用500～1000ml/d。管飼給藥時，應逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/h，以後逐日增加20ml/h，最大滴速125ml/h。

【製劑和規格】口服乳劑[醫保乙]：500ml。

【貯藏】25℃以下，不得冰凍，密閉保存。開啟後最多可在冰箱內(2～10℃)保存24小時。

　腸內營養混懸液(TPF)

Enteral Nutritional Suspension (TPF)

【藥理學】參見腸內營養乳劑(TP)。

【適應證】適用於有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不願進食足夠數量的常規食物，以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人。主要用於：⑴厭食和其相關的疾病 因代謝應激而引起的食慾不振、神經性/精神性疾病或損傷、意識障礙、心/肺疾病的惡病質、癌性惡病質和癌腫治療的後期、艾滋病病毒感染/艾滋病;⑵機械性胃腸道功能紊亂 頜面部損傷、頭頸部癌腫、吞嚥障礙、上消化道阻塞;⑶危重疾病大面積燒傷、創傷、膿毒血癥、大手術後的恢復期;⑷營養不良病人的`手術前餵養;⑸本品能用於糖尿病病人。

【禁忌證】⑴腸道功能衰竭;⑵完全性腸梗阻;⑶嚴重的腹腔內感染;⑷對本品任一成分過敏的患者禁用;⑸對本品任一成分有先天性代謝障礙的患者;⑹頑固性腹瀉等需要進行腸道休息處理的患者禁用。

【不良反應】【藥物相互作用】【貯藏】同腸內營養混懸液(SP)。

【注意事項】⑴不宜用於要求低渣膳食的病人。⑵嚴禁經靜脈輸注。⑶在使用過程中，須注意液體平衡，保證足夠的液體攝入，以補充由纖維素排泄所帶走的水分。⑷嚴重糖代謝異常的患者慎用。⑸嚴重肝腎功能不全的患者慎用。

【用法與用量】口服或管飼餵養。管飼餵養時，先置一根餵養管到胃、十二指腸或空腸上端部分。正常滴速為100～125ml/h(開始時滴速宜慢)。⑴一般病人，每天給予2000kcal即可滿足機體對營養成份的需求。⑵高代謝病人(燒傷、多發生創傷)，每天可用到4000kcal，以適應機體對能量需求的增加，或使用能量密度為1.5kcal/ml的產品。⑶對初次胃腸道餵養的病人，初始劑量最好從每天1000kcal開始，在2～3天內逐漸增加至需要量。若病人的耐受能力較差，也可以使用0.75kcal/ml的低濃度開始，以使機體逐步適應，低能量密度的本品更便於醫護人員控制能量輸入速率，較適於糖尿病等對能量攝入敏感的患者。⑷若病人不願或不能攝入過多的液體，如心、腎功能不足患者，為滿足機體能量要求，可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產品。⑸本品在室温下使用，打開前請搖勻，適應全濃度輸注者，本品不宜稀釋。

【製劑和規格】口服混懸劑[醫保乙]：500ml。

　三、水與電解質、酸鹼平衡調節藥

氯化鈉

Sodium Chloride

【藥理學】為電解質平衡調節藥。在體液中電離為Na+和Cl-。Na+是血漿細胞外液中的主要陽離子，約為142mmol/L(相當於3.26g/L)，佔血漿中陽離子的90%以上。Na+在細胞內的量很少。細胞外液中的鈉離子濃度，在維持細胞內外體液容量和滲透壓的平衡中，起關鍵作用。當血鈉濃度正常時，細胞內外液的物質交流和容量等作用保持穩定。如血鈉濃度升高，則細胞脱水;血鈉濃度降低，則細胞外脱 水而細胞內水腫。鈉還以碳酸氫鈉的形式構成體液緩衝系統中的緩衝鹼，在調節體液的酸鹼平衡方面起着重要作用。

【適應證】用於各種原因所致的低滲性、等滲性和高滲性失水，高滲性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代謝性鹼中毒。外用可沖洗眼部、傷口等。濃氯化鈉主要用於各種原因所致的水中毒及嚴重的低鈉血癥。

【禁忌證】 妊娠高血壓者。

【不良反應】一般無不良反應。靜滴0.9%氯化鈉注射液速度過快，用量過大，可致肺水腫和組織水腫。鈉(氯化鈉)用量過多可引起疲乏、肌軟弱、震顫、癲癇發作、昏迷和血尿素氮升高等。

【注意事項】⑴肺水腫患者禁用，心腎功能不全、肝硬化腹水、顱內壓升高、高血壓等患者慎用。⑵重度脱水酸中毒或腎功能不全時，大量靜滴0.9%氯化鈉注射液可引起高氯性酸中毒，可混合給予碳酸氫鈉注射液或乳酸鈉注射液。⑶根據臨牀需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標，腎功能及血壓和心肺功能。⑷兒童用藥及老人補液量和速度應嚴格控制。⑸濃氯化鈉不可直接靜脈注射或滴注，應加入液體稀釋後應用。

【藥物相互作用】⑴氯化鈉注射液與高濃度的乳糖酸紅黴素、注射用能量合劑或純度欠佳的注射用ACTH有理化性配伍禁忌。⑵食鹽或靜滴氯化鈉注射液過多，可消除噻嗪類及其他降壓藥的降壓作用。

【用法與用量】⑴靜滴或口服:濃度與用量按病情酌定。⑵外用:滅菌外用生理氯化鈉溶液用於腔道或局部。

【製劑和規格】氯化鈉注射液[國基，醫保甲]：10ml:90mg;250ml:2.25g，500ml:4.5g。 [國基，醫保甲]：10ml:1g。葡萄糖氯化鈉注射液[國基，醫保甲]：100ml:葡萄糖5g與氯化鈉0.9g，250ml:葡萄糖12.5g與氯化鈉2.25g，500ml:葡萄糖25g與氯化鈉4.5g。5%葡萄糖0濃氯化鈉注射液.2%氯化鈉注射液[國基，醫保甲]：100ml:葡萄糖5g與氯化鈉0.2g，250ml:葡萄糖12.5g與氯化鈉0.5g。

複方氯化鈉注射液(林格氏液)：100ml含氯化鈉0.85g、氯化鉀0.03g、氯化鈣0.003g。500 ml

【貯藏】密閉保存。