2015年執業藥師《藥學綜合知識》複習筆記歸納

　　針具

(一)毫針

毫針為古代“九針”之一。因其針體微細，故又稱微針、小針，是古今臨牀應用最廣的一種針具。

1.材質、結構、分類與規格

(1)材質毫針是用金屬製成的，其中以不鏽鋼為最常用的制針材料。

(2)結構毫針的構成，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個部分。

(3)分類根據毫針針柄與針尾的構成和形狀不同，可分為環柄針、花柄針、平柄針、管柄針，其中平柄針和管柄針主要在進針器或進針管的輔助下使用。

(4)規格毫針的不同規格，主要以針身的直徑和長度區分。臨牀一般以粗細為26～30號(直 徑0.30～0.40mm)和長短為l～3寸(25～75mm)者最常用。短毫針主要用於耳穴和淺在部位的腧 穴作淺刺之用，長毫針多用於肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用;毫針的粗細與 針刺的刺激強度有關，供臨牀辨證論治時選用。

2.選購和使用注意事項

(1)在選購或選用毫針時，應注意檢查其質量。

(2)使用毫針，除專供一次性使用的無菌鍼灸針外，普通毫針針刺都有可能造成病毒交叉感染。

(二)三稜針

(三)皮膚針

(四)皮內針

皮內針，是皮內針法使用的器具，所謂皮內針法，是指以皮內針刺入並固定於腧穴部位的皮內或皮下，進行較長時間刺激以治療疾病的方法。本法適用於需要持續留針的慢性疾病以及經常發作的疼痛性疾病。

(五)其他針具

　　拔罐器

拔罐器是拔罐法常用的器具。所謂拔罐法，是指利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內空氣，造成負壓，使罐吸附於體表腧穴或患處產生刺激，以防病治病的.方法。古代常以筒形獸角作罐具，且多用燃燒火力排氣拔罐，故又稱角法、吸筒法、火罐法。由於其具有操作簡便、使用安全、適應廣泛等優點，故臨牀應用十分廣泛。

(一)傳統罐具

1.竹罐用堅韌成熟的青竹，按節鋸斷一端，留節作為底，一端去節作罐口，將外形磨製成兩端稍小、中間稍大，且平整光滑的腰鼓狀，罐長度與口徑比例適度，規格根據材料而定，大小不等。其罐取材容易，製作簡便，吸拔力強，能耐高温，不易破碎，可用於身體各部多種拔罐法，尤其多用於水煮罐法。但其罐易燥裂漏氣，且不透明，難以觀察罐內皮膚反應，不宜用作刺血拔罐等。

2.玻璃罐用耐熱質硬的透明玻璃燒製成的罐具。形如球或笆斗，口平腔大底圓，口緣稍厚略外翻，內外光滑，大小規格多樣。其罐透明、吸附力大，易於清洗消毒，適用於全身各部，可施多種罐法，是目前最常用的罐具之一。但傳熱較快，易於破碎。

(二)新型罐具

1.擠壓排氣罐 即以擠壓方式排氣的罐具，具體如下。

2.抽氣排氣罐簡稱抽氣罐，常用下述幾種。

(三)拔罐器的選購與撥罐法的禁忌

1.拔罐器的選購選購拔罐器時，要選擇罐體無破損或裂紋，罐口光滑、平整、無裂口者。

2.禁用拔罐法的情況