執業藥師資格考試藥學專業知識點

導語：關於抗精神分裂症的藥物有哪些?它們對對中樞神經系統作用分別是什麼?用途是什麼?下面我們一起來看看相關的內容知識吧。

　　一、抗精神分裂症藥

　　氯丙嗪

　　【藥理作用】

此藥對多種受體均有非特異性阻斷作用，能阻斷多巴胺受體，對α受體和M受體亦有不同程度的阻斷作用，因而產生較廣泛的藥理作用。

l、對中樞神經系統作用

(1)抗精神病作用 與阻斷中腦邊緣系統、中腦皮質多巴胺通路的多巴胺受體有關。

(2)鎮吐作用 氯丙嗪有強大的.鎮吐作用。小劑量可抑制延腦第四腦室底部極後區的催吐化學感受區(CTZ)，阻斷CTZ的多巴胺受體，大劑量可直接抑制嘔吐中樞。一般不能制止前庭刺激所引起的嘔吐。

(3)對體温調節的作用 氯丙嗪對下丘腦體温調節中樞有較強的抑制作用，干擾恆温調節功能，使體温隨環境温度的變化而升降。

(4)加強中樞抑製藥的作用

2、對植物神經系統的作用 氯丙嗪能阻滯α腎上腺素受體，擴張血管，使血壓降低。但連續用藥易產生耐受性，降壓作用減弱，又因副作用較多，故一般不作降壓藥應用。本藥有較弱的M受體阻斷作用，大劑量引起口乾、便祕及視力模糊等副作用。

3、對內分泌系統的影響 長期大量應用氯丙嗪能阻斷下丘腦垂體多巴胺通路的多巴胺受體，減少催乳素抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，出現****腫脹、泌乳，乳癌患者不宜使用;抑制促性腺素釋放激素的分泌，減少促性腺激素的釋放，抑制排卵;抑制ACTH的釋放，使糖皮質激素分泌減少;抑制垂體生長激素的分泌，使生長髮育遲緩。

　　【用途】

1、治療各型精神分裂症

2、防治嘔吐 除暈動病外各種原因所致的嘔吐

3、人工冬眠與低温麻醉

　　【不良反應】

l、一般不良反應 常見睏倦、嗜睡、注意力不集中、口乾、便祕、視力模糊、心悸、鼻塞、射精障礙及體位性低血壓。長期用藥可致****增大、閉經和生長減慢等。

2、錐體外系反應 長期大劑量用藥可產生：①帕金森氏症;②靜坐不能;③急性肌張力障礙;④遲發性運動障礙。

3、過敏反應

　　其它吩噻嗪類藥物

奮乃近、氟奮乃靜及三氟拉嗪是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，其共同特點是抗精神病作用強，錐體外系反應隨之增強，而鎮靜作用較弱。其中以氟奮乃靜和三氟拉嗪療效好，心血管副作用小，故臨牀最常用。甲硫達嗪是吩噻嗪的哌啶衍生物，療效不如氯丙嗪，但鎮靜作用強，錐體外系反應少。

　　其它抗精神病藥物

其它抗精神病藥物作用特點見表。

表其它抗精神病藥物作用特點