執業藥師和主管藥師的區別與用處

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執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》並經註冊登記取得《執業藥師註冊證》，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。執業藥師是藥學技術人員的一部分，藥學技術人員不一定是執業藥師，但執業藥師一定是藥學技術人員。執業藥師是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選。全國執業藥師資格考試由國家人事部、國家食品藥品監督管理局共同負責。執業藥師證是專業藥學技術人員證書，在藥品生產、經營、使用行業有很重要的作用。

執業藥師和主管藥師分別屬於不同領域，在衞生系統主管藥師屬於中級職稱，在藥監繫統執業藥師是執業資格。從層次上加講二者應該是一個檔次。 可以兩個都考。

執業藥師是負責提供藥物知識及藥事服務的專業人員。執業藥師是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選。

執業藥師也稱藥劑師，或稱藥師，是負責提供藥物知識及藥事服務的專業技術人員。執業藥師是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選。藥劑師負責審核醫生所處方的數種藥物中有否出現藥物相互作用;並根據病人的病歷、醫生的診斷，為病人建議最適合他們的藥物劑型(如：藥水、藥丸、塞肛藥等)、劑量;同一時間，他們亦會教導病人服用藥物時要注意的事項和服用方法。

藥師是屬於職稱，藥師具體按專業不同分中藥師、(西)藥師，中藥師與西藥師都是藥師，待遇都一樣，只不過具體的專業不同。所謂的中級指的是職稱，職稱級別：初級、中級、副高、正高。中藥師的晉升次序是：中藥師、主管中藥師、副主任中藥師、主任中藥師。 (西)藥師的晉升次序是：西藥師、主管西藥師、副主任西藥師、主任西藥師。中藥師與西藥師都屬於初級職稱。 上下級藥師之間在業務技術上有指導關係。

當前，不合理用藥現象頻頻發生，使得醫療費用支出不斷增加，醫保基金壓力越來越大。

儘管很多地方採取了集中招標採購來降低藥品價格、實行藥品零差率銷售來控制醫院藥佔比等，但依然無法控制醫療費用上漲。

在很多醫院，患者的疾病治療無法得到連續性的醫療監護，醫師、護士、執業藥師以及其他醫療人員都是獨立工作，每個職業之間的信息並不共享，使得患者的用藥處於極其不安全的狀態，這是導致醫療費用上漲的重要原因之一。

此外，社會藥房被定位為藥品銷售場所，而不是隸屬社會公共服務的健康場所以及幫助醫師共同完成用藥監護的延伸醫療機構，很少能對社區慢性病患者進行用藥監護。

藥師職業在醫療服務鏈中只是充當了藥品搬運工、處方調劑員，甚至藥品銷售員的角色，其處方審核和醫院藥房的事後處方點評，無法控制患者用藥過程中出現的藥物治療問題，患者無法得到藥學服務的指導和全過程的監護。

即使臨牀一線的藥師，也只是在臨牀醫師遇到無法解決的用藥問題時，才會被邀請參與會診，這種模式很難發現日常的用藥問題。

筆者認為，上述問題的產生與執業藥師的職業定位、商業模式有關。

目前醫院及社會藥房，執業藥師的.收入依賴於藥品的差價買賣，而不是依靠處方調劑費、處方審核費、臨時處方調配費用或藥物治療管理服務費等服務收入來源。

這種商業模式導致了藥師執業行為的變化：極力推銷藥品，甚至鼓勵患者盡力聯合用藥，而不是倡導合理用藥、減少藥物不良反應、降低總體醫療費用，這是導致醫保基金入不敷出的重要原因。

因此，亟須對執業藥師的工作職能和商業模式重新進行調整，使他們真正成為醫療團隊的重要成員，直接參與患者的藥物治療，監控患者的用藥過程，評估患者用藥的適宜性、藥物的有效性和安全性。

同時，改革藥品費用支付體系，將執業藥師專業服務納入醫保，使他們不再依賴藥品買賣，其服務過程中採集的數據，還可以作為藥品價格談判的重要依據。

當執業藥師從賣藥形象轉變成專業服務形象，其社會價值和專業價值才會真正得到體現。