執業藥師藥品調劑和藥品管理考點
《藥學綜合知識與技能》很多知識點需要咱們在層層分析後,才能開啟瘋狂記憶模式,所以需要花費的精力還是比較大的,學習時要由易到難,希望能在大家的備考過程中加一份力。
知識點1:處方的三條特性
法律性:醫師能看病開方,但不能配方;藥師審方、配方,但不能開方、改方。
技術性:無論開方配方都得系統學習,有一定的資格證書。
經濟性:處方可以做結賬、報銷的.憑證。
知識點2:處方的分類和顏色
用表分析,簡單好記:
知識點3:四查十對
藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;査配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨牀診斷。
此知識點單選題還是多選題都可能考到,簡單的一個小技巧:方三品四配二合一。
註解:
“方三”指的是,查處方中要核對三項內容:科別、姓名、年齡
“品四”指的是,查藥品中要核對四項內容:藥名、劑型、規格、數量
“配二”指的是,查配伍禁忌中要核對兩項內容:藥品性狀、用法用量
“合一”指的是,查用藥合理性中要核對一項內容:對臨牀診斷
知識點4:處方合法性審核
此知識點教材共13條,咱們總結一些容易混淆記憶的點,其他的內容在通讀2遍教材後基本都能理解記憶,以下幾點需要重點複習,如下:
①每張處方只限於一名患者的用藥;
②處方修改,必須在修改處簽名並註明修改日期;
③開具處方應當使用藥品通用名稱、複方製劑藥品名稱;
④醫師開具處方時,除特殊情況外必須註明臨牀診斷;
⑤新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時註明體重;
⑥西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方。每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品;
⑦中藥飲片應單獨開具處方;
⑧處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對於某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師必須註明理由;
⑨開具麻醉藥品處方時,應有病歷記錄。
第二章 藥品調劑和藥品管理(二)
知識點5:處方縮寫詞
此表格基本每年都會考到,2015年和2016年都是以3分配伍題的形式考察,不難,但確實得花點心思記憶。
知識點6:處方用藥與臨牀診斷不相符的典型情況
此知識點主要需要記憶教材中提到的實例,總結如下:
(1)非適應證用藥
①無感染的流感或咳嗽,用抗菌藥治療;
②1類手術切口應用第三代頭孢菌素。
(2)無正當理由超適應證用藥
①坦洛新(高選擇性腎上腺素能α1A受體阻斷劑,主要用於治療治療前列腺增生)用於降壓;
②阿託伐他汀鈣(降血脂藥)用於補鈣;
③黃體酮用於輸尿管結石。
(3)不合理聯合用藥
①腸炎、細菌感染性腹瀉,給予小檗鹼片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脱石散劑治療。
②一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導致重複用藥,如患者同時服用了西藥氫氯噻嗪和含有氫氯噻嗪的中藥脈君安片。
(4)過度治療用藥
患者診斷為食管癌,給予順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依託泊苷治療。
(5)有禁忌症用藥
①抗膽鹼藥和抗過敏藥用於伴有青光眼、良性前列腺增生症患者,導致尿瀦留;
②偽麻黃鹼用於伴有嚴重高血壓患者,易致高血壓危象;
③脂肪乳用於急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血症患者,容易出現脂質紊亂;
④抗抑鬱藥司來吉蘭用於伴有尿瀦留、前列腺增生的抑鬱症患者,可加重排尿困難等症狀。