2017年執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點

2017年執業藥師考試報名預計於7月份開始，大家準備好複習了嗎?今天應屆畢業生小編為大家編輯整理了2017年執業藥師《藥學專業知識二》高頻考點，希望對大家有所幫助。

　耳鼻喉科疾病用藥

　　第一節　消毒防腐藥——用於外耳道炎及中耳炎

一、藥理作用與臨牀評價

(一)作用特點

消毒防腐藥——殺滅(消毒藥)或抑制(防腐藥)病原微生物生長。

1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使乾燥。

【注意】温度接近體温，切忌接觸眼睛。

2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(補充TANG穿孔後，酚甘油有內耳毒性，可能導致耳聾!)。

3.3%過氧化氫

——化膿性中耳炎、外耳道炎。

急性化膿性中耳炎——

鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;

鼓膜穿孔後——先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以抗生素滴耳。

機制：

A.使病原微生物蛋白質凝固變性;

B.與微生物酶系統結合，干擾其功能;

C.降低細菌表面張力，增加細胞膜通透性，造成潰破或溶解。

(二)典型不良反應

1.硼酸滴耳劑——短時間刺痛感。

2.高濃度過氧化氫溶液——對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”。

(三)禁忌證

鼓膜穿孔且流膿者及6個月以下嬰兒禁用酚甘油滴耳劑。

　　第二節　減鼻充血藥

一、藥理作用與臨牀評價

減鼻充血藥——α受體激動劑——收縮鼻甲中的'容量血管，減少鼻黏膜血流——緩解鼻炎引起的鼻塞。

1.麻黃鹼——作用比較持久而緩和。

2.羥甲唑啉、賽洛唑啉

——幾分鐘內發生作用，可維持數小時。

注意!——不適用於長期鼻塞者!為什麼?

答：使用頻率過高(間隔不足3h)或療程過長(3周以上)——鼻黏膜損傷——藥物性鼻炎。

此外——糖皮質激素——可用於鼻炎。

【附——減鼻充血藥在中耳炎的應用】

1.分泌性中耳炎——抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管通暢。

2.急性化膿性中耳炎——抗生素+減鼻充血劑。

3.慢性化膿性中耳炎：

(1)單純型——用3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室膿液，棉籤拭乾。然後抗生素滴耳。

(2)骨瘍型——引流通暢者，先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無效者，手術。

(3)膽脂瘤型

二、用藥監護——警惕不良反應：高血壓

鹽痠麻黃鹼、偽麻黃鹼、抗感冒藥複方製劑(含偽麻黃鹼)、萘甲唑啉、羥甲唑啉——激動α受體——血壓升高、心動過速。