2017主管中藥師知識點：化濕藥

化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”。使用化濕藥後，可以使濕化除，從而解除濕困脾胃的'症狀，所以又稱為“化濕醒脾藥”或“化濕悦脾藥”。接下來我們一起看看2017主管中藥師知識點：化濕藥，希望對大家有所幫助。

1.蒼朮：①濕滯中焦 ②風濕痺證 ③外感風寒挾濕 ④夜盲症 ⑤寒濕中阻 外能祛風除濕，內能健脾燥濕，凡濕邪為患，不論內外，均為常用。

(1)燥濕健脾：濕滯中焦證。善燥脾濕，對濕阻中焦，脾失健運而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等症，最為適宜。平胃散

(2)祛風濕：風濕痺證。長於祛濕，痺證濕勝者尤宜。

(3)解表：外感風寒挾濕之表證。九味羌活湯(臣-開腠理除風寒，勝濕)

2.厚朴：①濕滯中焦 ②脾胃氣滯 ③腸胃積滯 ④痰飲喘咳 ⑤寒濕中阻 辛散苦泄以行氣消積，苦温燥濕以消痰平喘，既除實滿，又除濕滿，凡積滯腹滿，痰濕喘滿均為主治。

(1)燥濕：濕濁阻中證。濕阻中焦，氣滯不利所致的脘腹脹滿疼痛，食少嘔惡。苦燥辛散，長於行氣、燥濕、消積，為消除脹滿之要藥。香薷散(辛温解表：臣-內化濕滯)，平胃散()

(2)行氣(消積)：胃腸氣滯證。腸胃積滯，脘腹脹滿，大便祕結。下氣寬中，消積導滯。大承氣湯(寒下劑：佐-行氣)，枳實消痞丸(行氣消積)，香薷散(行氣除濕)，大承氣湯(寒下劑-佐-行氣散結)，小承氣湯(臣)，麻子仁丸(潤下劑-佐-下氣除滿)

(3)平喘：肺氣壅逆之喘咳證。痰飲喘咳。燥濕化痰，下氣平喘。

3.藿香：①濕滯中焦 ②暑濕 ③濕温初起 ④嘔吐 外以發表解暑，內以化濕和中，為夏傷暑濕和濕邪中阻之要藥。

(1)化濕：濕滯中焦證。為芳化濕濁要藥。

(2)解表：暑濕證及濕温證初起。外感風寒。既能化濕，又可解表。藿香正氣散

(3)止嘔：偏於濕阻中焦。嘔吐。既能化濕，又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐，本品最為捷要。

4.佩蘭：①濕滯中焦 ②暑濕 ③濕温初起 長於宣化濕濁，除中焦陳腐之氣，為醒脾要藥。

(1)化濕：濕滯中焦證。化濕和中之功與藿香相似，治濕阻中焦之證。亦治脾經濕熱、口中甜膩、多涎、口臭。

(2)解表(解暑)：外感暑濕或濕温初起。

5.砂仁：①濕滯中焦 ②脾胃氣滯 ③脾胃虛寒吐瀉 ④氣滯妊娠惡阻及胎動不安 ⑤寒濕中阻

辛温行散，芳香化濕，主入脾胃，為化濕和中醒脾要藥，兼有安胎之功。凡中焦濕阻氣滯，及胎動不安等證，均為常用之品。

(1)化濕：濕濁困脾之證。化濕醒脾，行氣温中均佳，故濕阻或氣滯所致脾胃不和諸證常用，尤寒濕氣滯者多宜。

(2)行氣：脾胃氣滯證。善入脾胃，長於化濕醒脾，行氣和胃，温中散寒，為化濕行氣，醒脾和胃之良藥。適於濕濁阻中，脘腹脹痛，食少納呆，嘔吐腹瀉之證 。參苓白朮散(補氣劑-佐-醒脾和胃，行氣化滯)

(3)(温中)止嘔：脾胃虛寒吐瀉。其能化濕行氣而調中止嘔，温脾止瀉。脾胃虛寒之吐瀉。

(4)安胎：氣滯妊娠惡阻及胎動不安。以其行氣和中而止嘔安胎。泰山磐石散(氣血雙補劑-佐-理氣醒脾，即可防益氣養血之品滋膩礙胃，又有安胎之效)

6.白豆蔻：①濕滯中焦 ②嘔吐 ③脾胃氣滯 ④寒濕中阻 主入脾胃，作用重在行氣和中，化濕醒脾，為中焦濕阻氣滯所常用。

(1)化濕行氣：濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食等。三仁湯

(2)止嘔：尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。

7.草果：①寒凝濕鬱、脾虛久瀉 ②瘧疾 辛温性燥，主入脾胃，燥濕散寒之力頗強，而除痰截瘧。適於寒濕中阻及瘴瘧等證。

(1)燥濕散寒：寒濕中阻之脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。燥濕、温中皆強於草豆蔻，故寒濕盛者更宜。

(2)除痰截瘧：瘧疾。芳香闢濁，散寒燥濕，除痰截瘧，以寒濕偏盛者為宜。