加快醫院發展建議
黨的十七屆五中全會把解決民生問題擺在更加突出的位置。儘快實現“病有所醫”和切實解決結構性“看病難”和“看病貴”迫在眉切。為此，國家層面態度堅決，投入巨大，力度空前，政策頻出，大踏步的推動醫改進程，讓廣大老百姓不斷享受到改革開放的成果。但面對醫改這個世界性的難題，我國人均GDP僅世界排名第105位的經濟狀況和前些年醫改指導思想的錯位遺留下的諸多具體困難和問題。一是目前包括國家大型三級甲等綜合醫院在內的各級各類醫療機構都還或多或少存在“過度醫療”和“誘導需求”等現象，無疑會增加政府財政支出和老百姓的經濟負擔並容易導致醫務人員逐利膨脹及醫德醫風下滑。二是由於公立醫院一家獨大、規模上的鶴立雞羣和民營醫療機構數量少、規模小形成的鮮明發差，不僅大型公立醫院“店大欺客”現象時有發生，而且客觀上形成長期缺乏各級各類醫療機構間的健康、有序、合法的競爭環境和機制，導致人才流動不暢，質量持續改進力度不強，醫療安全保障措施不到位和隱患排查不徹底等等現象屢禁不止。三是醫療服務體系不完善、結構不盡合理，導致醫療資源的浪費和需求不滿足的錯位和尷尬還將繼續，專家門診“一號難求”將愈演愈烈，社區衞生服務中心和服務站“門可羅雀”繼續存在，過去政策下的民營醫院靠“誇張廣告”甚至“欺騙手段”賴以生存的現象還將繼續，籌建“慈善醫院”會裹足，投建大型高端民營醫院會停步。多元化投資成為泡影，多渠道辦醫院流於形式，滿足不同層次醫療需求成為奢望。如果這種趨勢不能得到儘快扭轉，勢必影響醫改向縱深推進。
2010年11月26日國務院辦公廳轉發了國家發展改革委、衞生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，並要求各地結合實際制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則和配套文件，消除阻礙非公立醫療機構發展的政策障礙，促進非公立醫療機構持續健康發展。目的在於有利於增加醫療衞生資源，擴大服務供給，滿足人民羣眾多層次、多元化的醫療服務需求;有利於建立競爭機制，提高醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系。我省地處中西部，屬於欠發達地區，又是人口大剩近些年，在公共衞生、農村衞生、城市醫療衞生“三大體系”建設方面取得了可喜的成績。但城鄉醫療主要發展了公立醫療機構，即主要靠各級財政加大投入和政策優惠促進了公立醫療機構的規模擴張，絕對壟斷了醫療資源，勉強應付了“井噴”式的醫療需求，卻也凸顯了上述諸多弊端。因此，有必要抓住深入學習貫徹中共十七屆五中全會精神和落實國家五部委《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》的契機，加快制定和完善我省民營醫院建設發展實施細則。為此建議：
1、儘快制定《四川省民營醫療機構建設發展規劃》。將民營醫療機構建設發展納入《我拾十二五”衞生髮展規劃》中去。組織人員開展調研，在現有區域衞生規劃和醫療機構設置規劃基礎上，進一步摸清人口與醫療資源的匹配狀況，在調整醫療機構設置規劃時首先考慮發展民營醫療機構;在缺乏民營醫療機構的地區應為其籌建民營醫療機構留下足夠空間;在高端和特需醫療服務需求旺盛的地區應及時籌建上規模、上檔次的民營醫院;在總體規劃中，應根據我省各地的財政現狀和發展趨勢，適度確定民營醫療機構數量和規模在公立醫療機構的合理比例;在成都這個特大城市應考慮規劃1-2所集醫教研於一身的民營三級甲等綜合醫院和5-8家民營特色鮮明的專科醫院及10-20家社區衞生服務機構;其他市州和縣區及鄉鎮以規劃民營專科醫院和社區衞生服務機構為主，
2、儘快出台鼓勵民營醫療機構發展的相關政策。一是相應的税收優惠政策;二是土地規劃及出讓優惠政策;三是基建相應的規費優惠;四是大型設備配置放寬政策;五是與公立醫療機構特別是大型醫院之間人才合理流動的'政策;六是職稱晉升的合理政策;七是科研教學及學術活動與公立醫院享受同等待遇的政策;八是享受醫保定點同等條件、同等待遇政策;九是明晰貸款融資條件;十是明確接受捐贈的主體資格和具體條件。
3、儘快細化寬進嚴管的相應制度和辦法。一是放寬(符合基本條件但不過分苛求)民營醫療機構的准入門檻;二是嚴格執業範圍和技術標準;三是堅持誠信服務，嚴禁虛假廣告和誇張宣傳;四是堅持服務流程科學合理並不斷優化;五是嚴把質量和安全關;六是引入有序競爭和劣質淘汰制度，嚴處違法違規執業。七是打擊欺詐行為和坑蒙拐騙現象。八是明確參與處理突發公共衞生事件的義務和責任。
4、儘快出台鼓勵民營資本參與公立醫院改革的相關政策。一是允許民營資本參股公立醫院;二是允許民營資本控股公立醫院;三是允許民營資本買斷公立醫院。四是對民營資本控股和買斷公立醫院先行試點，逐步推開。
5、加大宣傳力度，形成公立和民營一視同仁。一是主流媒體公開報道，序列宣傳發展民營醫院的目的、意義、作用;二是護士節等重要節日和公益活動應邀請和安排民營醫療機構參加;三是民營醫院的重大臨牀、教學、科研成果應得到社會廣泛的認可並有獲得獎勵和表彰的同等機會;四是對民營醫院的慈善捐贈和免費義醫應大加讚賞;五是對民營醫院不斷創新理念，規範管理，誠信服務，改進工作，重樹形象應積極支持。
6、省政府及其衞生行政主管部門指導、督促各市州及其縣區儘快制定和完善《社會資本舉辦醫療機構的實施辦法》，加快推進落實，並逐步形成多元辦醫格局，切實為老百姓提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療服務。
