執業藥師《中藥學專業知識一》講義：四氣

導語：四氣在漢語中有很多種意思，常見的指春夏秋冬四季;喜怒哀樂四種感情;最常用的是中醫上指藥物具有得寒熱温涼四處藥品性，它反映藥物作用性質的重要概念之一。我們一起來看看四氣的相關考試點吧。

　　一、四氣的含義

四氣，也稱四性，即寒熱温涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質，是説明藥物作用性質的重要概念之一。

平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者。

　　二、四氣的確定依據

藥性寒熱温涼，是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的，與所治疾病的'寒熱性質相反。

故四氣的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬於寒性或涼性，如石膏，板藍根對於發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。

能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬於温性或熱性，如附子、乾薑對於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有温中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。

　　三、四氣的所示效用

寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

温熱藥具有温裏散寒、補火助陽、温經。

寒涼性有傷陽助寒之弊，而温熱性則有傷陰助火之害。四、具體表述

有些藥物，還標以大熱、大寒、微温、微寒等予以區別，這是對中藥四氣程度不同的進一步區分(環球醫學網整理《中藥學》第二單元第一節四氣複習講義)。

　　五、陰陽屬性

温熱屬陽，寒涼屬陰。温次於熱，涼次於寒，即在共同性質中又有程度上的差異。

　　六、四氣的臨牀意義:

1.據病證的寒熱選擇相應藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母;治亡陽欲脱，投性熱的附子、乾薑等。

2.據病證寒熱程度的差別選擇相應藥物。如治亡陽欲脱，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜;反之，則於治療不利，甚則損傷人體。

3.寒熱錯雜者，則寒熱並用，至於孰多孰少，據情而定。

4.對於真寒假熱或真熱假寒者，則又當分別治以熱藥或寒藥，必要時加用藥性相反的反佐藥。