2017年執業藥師《藥理學》：抗真菌藥

導語：抗真菌藥中的抗淺表真菌感染藥有哪些?我們一起來看看具體的內容唄。要考執業藥師的你都複習好了嗎?

　　一、特比萘芬

　　【抗菌作用】

機制：抑制真菌合成麥角固醇的關鍵酶——角鯊烯環氧酶，破壞了真菌細胞膜的屏障功能。

對淺部真菌有殺菌作用。

【臨牀應用】癬——甲癬、體癬、手癬、足癬。

　　二、咪康唑

對淺部和深部真菌均有作用。

局部——皮膚、黏膜真菌感染;

口服(吸收差)——輕度食管真菌感染;

靜脈注射——深部真菌感染;

鞘內給藥——真菌性腦膜炎。

　　三、酮康唑

廣譜，對淺部和深部真菌均有作用。

僅作局部用藥，全身用藥毒性大。

四、克黴唑

對淺表及某些深部真菌均有作用。

僅局部用於治療淺部真菌病和皮膚黏膜念珠菌感染。

　　抗深部真菌感染藥

　　一、兩性黴素B

【抗菌作用】

與真菌細胞膜上的重麥角固醇相結合，干擾細胞膜的`通透性，使真菌的生命力下降甚至死亡。

【臨牀應用】

1.全身性深部真菌感染——首選藥。

真菌性肺炎、心內膜炎、腦膜炎、尿路感染及敗血症。

2.口服——僅用於腸道感染。

3.局部——眼科、皮膚科和婦產科的真菌病;指(趾)甲、皮膚黏膜等淺部真菌感染。

　　二、氟胞嘧啶

【抗菌作用】

隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌。

【臨牀應用】

念珠菌、隱球菌所引起的感染。

單用易產生耐藥性。

與兩性黴素B合用——協同作用。

　　三、氟康唑

抗菌活性比酮康唑強5～20倍。

用於：

A.全身性或局部念珠菌、隱球菌感染;

B.預防易感人羣(如接受化療、放療患者或艾滋病患者)真菌感染。

四、伊曲康唑(斯皮仁諾)

在唑類藥物中抗真菌作用最強。

廣泛用於淺部和深部真菌感染。

抗真菌藥小結TANG

1.淺表 特比萘芬、 咪康唑、酮康唑、克黴唑 特別的兒童， 克發黴的米

2.深部 兩性黴素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑 兩位佛，一起來

A.氟康唑

B.酮康唑

C.利巴韋林

D.拉米夫定

E.克拉黴素

1.用於深部真菌感染的藥物是

2.用於衣原體、支原體肺炎的藥物是

3.用於乙型肝炎的藥物是

[答疑編號700844110101]

【正確答案】1.A 2.E 3.D

多項選擇題

主要用於深部真菌感染的治療藥物有

A.兩性黴素B

B.特比萘芬

C.氟康唑

D.咪康唑

E.伊曲康唑

[答疑編號700844110102]

【正確答案】ACE，D——可以用於深部，但主要用於淺部。