疑難病例會診制度

1、疑難病例指病區內不能明確診斷和治療方案的、以及涉及多學科病情複雜的病例。

2、討論會由科主任或科主任委託主治醫師主持，全科醫師及相關護理人員參加；

3、涉及多學科會診的報醫務科啟動多學科聯合診療程序。

4、由經管醫師準備會診討論前資料，彙報病情。參加討論人員積極發言，認真分析，遵循循徵醫學原則。儘早明確疾病診斷，提出治療方案。

5、會診情況及時與患者及家屬進行有效溝通並記錄簽字。

6、討論需詳細記錄在病程記錄及討論本上。

疑難病例會診制度 [篇2]

1、要經常與有關臨牀醫師進行臨牀-病理會診與溝通，瞭解臨牀醫師的診斷思考和病人情況，將臨牀醫師提供的信息備註於病理申請單中，並向臨牀醫師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發報告的原因。

2、必要時病理科醫師應會見患者和其家屬等，瞭解病情，説明病理診斷的疑難情況和延期簽發報告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術檢查措施，如深切或連續切片，做有關的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫師不能明確診斷；②兩個以上的病理醫師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫師的診斷意見；④病人轉到另一家醫院，需要得到該醫院病理醫師的診斷；⑤臨牀醫師要求得到另一位病理醫師的意見。對與最後診斷不符的活檢報告，要組織相關醫師討論，接受經驗教訓，以利提高診斷醫師素質和診斷符合率。

4、加強簽發疑難病例報告前的病理會診。簽發報告前應進行科內集體討論，必要時可經外院專家會診，或主動介紹、協助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防範診斷失誤。

5、受委託會診的病理醫師最終對病人負有一定的責任，因此：①請求會診時應提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應付適當的費用。②請求會診單位或個人應該提供會診需要的真實資料，包括

臨牀資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。③會診醫師應歸還除不能複製的原始材料外的所有會診的材料（包括複製的切片、複製的原始材料）全部歸檔備查。④出於法律目的的病理會診，由相關受委託的單位間完成。⑤只有徵得請求會診醫師的同意，方能將此病例以文章形式發表。⑥對於有嚴重分歧的病例，要及時委託市、省病理學分會或病理質控中心，組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診、可以用計算機的`E-mail、網站論壇或Web等方式進行。正規的遠程病理會診應該使用Web的方式進行。其中電話費、上網費、會診費等均有申請單位或個人支付。

6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。

疑難病例會診制度 [篇3]

一、影像科每週三下午2：30為疑難病例讀片時間，本科人員無特殊情況必須參加。

二、必要時聘請外院專家協助會診。

三、值班醫師負責疑難病例病情彙報、描述X線表現、初步X線印象及X線鑑別診斷。

四、各位參加討論的醫師應積極發表自己的意見。最後由專家對所討論的X光片進行分析、總結並提出診斷意見。

五、對於不能明確診斷的病例應提出建議，繼續做CT、MR等其他臨牀檢查。對於診斷有疑議的特殊疑難病例要及時進行隨訪並做好隨訪記錄。

六、由當日值班醫師將當日所討論的所有病例進行記錄。