四級公共營養師資格證考點：人羣營養基礎
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1、孕期營養不良對胎兒的影響：(1)早產及新生兒低出生體重發生率增加。(2)胎兒先天性畸形發生率增加。(3)圍生期嬰兒死亡率增高。(4)影響胎兒的體格和智力發育。
2、孕期營養素參考攝入量
能量：孕中期後能量RNI在非孕期基礎上增加200kcal/日。
蛋白質：孕早、中、晚期蛋白質RNI增加值分別為5g/日、15g/日、20g/日。
脂類：孕期需3~4kg脂肪累積以備產後泌乳。
礦物質：鈣孕中期AI為1000mg/日，孕晚期為1200mg/日;鐵孕期AI為25mg/日;碘孕期RNI為200µg/日;鋅的孕期RNI為16.5mg/日。
維生素：孕中、晚期維生素A的RNI為900µg/日;孕期維生素D的RNI為10µg/日;孕期維生素B1的RNI為1.5 mg/日;孕期維生素B2的RNI為1.7 mg/日;孕期維生素B6的RNI為1.9 mg/日;葉酸的補充需從計劃懷孕或可能懷孕前開始，孕期葉酸的RNI為600µg/日，或葉酸強化食物400µg/日。
3、鐵劑的補充大於30 mg/日可干擾鋅的吸收，故妊娠期間治療缺鐵性貧血的孕婦需同時補鋅15 mg/日。
4、孕早期膳食要點：(1)按照孕婦的喜好，選擇促進食慾的食物。(2)選擇容易消化的食物以減少嘔吐。(3)少食多餐，想吃就吃。(4)為防止酮體對胎兒早期腦發育的不良影響，完全不能進食時，靜脈補充至少150g葡萄糖。(5)為避免神經管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400~600µg/日。
5、孕中期膳食要點：(1)補充充足能量。(2)注意鐵的補充。(3)保證充足的優質蛋白供給，攝入適量的魚、禽、蛋、瘦肉和奶。
6、孕晚期膳食要點：(1)補充長鏈多不飽和脂肪酸。(2)增加鈣的補充。(3)保證適宜的體重增長。
7、乳母的營養素參考攝入量
能量：輕體力勞動的哺乳期婦女能量RNI在非孕期基礎上增加500kcal/日，即3000kcal/日。
蛋白質：每日增加蛋白質20g，到每日85g。膳食蛋白生物學價值不高，影響乳汁蛋白的轉變率。
脂肪：佔膳食總能量20~30%。
碳水化合物：佔膳食總能量55~65%。
礦物質：乳母膳食鈣AI為1200mg/日;乳母膳食鐵的AI為25 mg/日，目的是恢復孕期鐵丟失。
維生素：乳母維生素A的RNI為1200µg/日;乳母膳食維生素D的RNI為10µg/日，維生素D幾乎不能通過乳腺，建議多進行户外活動;乳母維生素B1的RNI為1.8 mg/日;乳母維生素B2的RNI為1.7 mg/日;乳母維生素C的RNI為130mg/日。
8、鐵和維生素D在母乳中含量極低，幾乎不能通過乳腺進入乳汁。
9、哺乳期的膳食要點：(1)食物種類齊全多樣化。(2)供給充足的優質蛋白質。(3)多食含鈣豐富的食品。(4)多食含鐵豐富的食品。(5)攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產品。(6)注意烹調方法：煮煨蒸燉。
10、嬰兒營養素參考攝入量
能量：嬰兒能量AI為95kcal/(kg.d)。
蛋白質：人乳餵哺的嬰兒蛋白質AI為2.0g/(kg.d)，牛乳餵養的嬰兒為3.5g/(kg.d)，大豆或穀類蛋白餵養的為4.0g/(kg.d)。除八種必需氨基酸外，還需食物供給組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和牛磺酸。
脂肪：6個月以下佔總能量的45~50%，6個月以上佔35~40%。
碳水化合物：人乳餵養的嬰兒攝入量為12g/(kg.d)。
礦物質：嬰兒容易缺乏的礦物質有鈣、鐵、鋅、碘。嬰兒鈣的AI：6個月以下為300mg/日，6個月以上為400 mg/日。嬰兒鐵的AI：6個月以下為0.3mg/日，6個月以上為10 mg/日。嬰兒鋅的AI：6個月以下為1.5mg/日，6個月以上為8 mg/日。碘的：1歲以下為50µg/日。
維生素：嬰兒維生素A的AI為400µg/日。嬰兒維生素D的AI為10µg/日。嬰兒維生素E的AI為3mg/日。嬰兒維生素C的AI：6個月以下為40mg/日，6個月以上為50 mg/日。
11、嬰兒在4~6個月以後急需從膳食中補充鐵和鋅。
12、從出生2周到1歲半之內都應添加維生素D，魚肝油+户外運動。各月嬰兒均需補充魚肝油(維生素A+D)。
13、初乳的營養特點：(1)蛋白質含量高，約為10%，成熟乳僅為1%。(2)含豐富的抗體，以SIgA居多，亦含溶菌酶和抗菌因子。(3)提供較多特殊營養素，如鋅，長鏈多不飽和脂肪酸等。(4)初乳中的脂肪和乳糖都比成熟乳少，以適應新生兒脂肪和糖消化能力較差的特點。
14、母乳的優點：(1)蛋白質和氨基酸。以易於消化吸收的乳清蛋白為主，含較多胱氨酸和牛磺酸。(2)脂肪。人乳中脂肪數量和種類都比牛乳多。(3)糖類。人乳中乳糖含量高於牛乳。(4)礦物質。鈣和鐵的含量比牛乳低，但吸收率高。(5)維生素。6個月以下嬰兒，除維生素D外，不需額外補充。(6)母乳中含有免疫活性物質。(7)母乳中含有激素和生長因子。
15、嬰兒配方奶粉的成分改變：(1)在牛奶的基礎上，降低蛋白質總量，減輕腎負荷。
