2017抗菌藥物臨牀合理應用答案
一、單項選擇題(每題2分,共80分)
1.正確的抗菌治療方案需考慮：( )
A患者感染病情 B感染的病原菌種類
C抗菌藥作用特點 D以上3項
2、可輔以抗菌藥局部應用的情況有：( )
A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反覆發作性尿路感染
C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎
3.下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指徵：( )
A慢支急性發作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染
C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎
4、下列情況何種是預防用藥的適應:( )
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關節移植手術
5、預防用藥用於何種情況可能有效:( )
A用於預防任何細菌感染 B長期用藥預防
C晚期腫瘤患者 D風濕熱復發
6、手術前預防用藥目的是預防:( )
A切口感染 B手術深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手術深部器官或腔隙感染
7、外科手術預防用藥多數不超過:( )
A手術後3天 B術後24小時 C術後1周 D用至患者出院
8、應用頭孢哌酮時應給患者補充:( )
A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl
9、腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為:( )
A糖肽類 B克林黴素 C利福平D大環內酯類
10、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:( )
A氯黴素B慶大黴素C紅黴素酯化物D利福平
11、厭氧菌感染不可以選用：( )
A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林黴素
12、治療腸球菌屬感染首選:( )
A氯黴素B氨苄西林C左氧氟沙星D頭孢唑林
13、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：( )
A氨苄西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛
14、有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為：( )
A青黴素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素
15、新生兒感染治療不宜選用：( )
A環丙沙星B頭孢曲松C青黴素D以上都是
16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：( )
A青黴素B頭孢呋辛C環丙沙星D磷黴素
17、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：( )
A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨組織中濃度高的藥物為：( )
A克林黴素B亞胺培南C慶大黴素D青黴素
19、老年感染患者一般不宜選用：( )
A青黴素類B克林黴素C氨基糖苷類D頭孢菌素類
20、屬於FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：( )
A環丙沙星B慶大黴素C青黴素D四環素
21、氨基糖苷類抗生素適用於以下何種病原菌感染：( )
A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是
22、下列哪個藥物的皮疹發生率最高：( )
A頭孢唑林B紅黴素C氨苄西林D磷黴素
23、 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：
A甲氧西林或苯唑西林B萬古黴素C利福平D氯黴素
24、抗菌藥物治療性應用的基本原則( )
( )
A診斷為細菌性感染者，方有指徵應用抗菌藥物
B儘早查明感染病原，根據病原種類及藥效結果選用抗菌藥物
C按照藥物的抗菌作用特點及體內過程特點選擇用藥
D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是
25、阿莫西林/克拉維酸不適於治療下列哪項感染( )
A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌
26、關於氨基糖苷類抗生素，下列説法不正確的是( )
A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生兒、嬰幼兒、老年應儘量避免使用，有明確指徵時應根據血液濃度監測調整給藥方案
D本類藥物不宜與強利尿劑合用
27、根據抗菌藥物臨牀應用監測情況，以下哪個藥物作為“特殊使用”類別管理( )
A 氯黴素 B 阿奇黴素 C 氨苄西林 D 萬古黴素
28、外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前( )小時給藥
A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
29、抗結核病藥物中殺菌作用最強的.是( )
A異煙肼 B利福平 C鏈黴素 D吡嗪酰胺
30、鈎端螺旋體病的治療首選藥物是( )
A青黴素 B多西環素 C紅黴素 D氯黴素
31、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是( )：
A. 氟喹諾酮類 B. 氨基糖苷類 C. β—內酰胺類 D.氯黴素類
32、亞胺培南、美羅培南等青黴烯類抗菌藥主要用於( )：
A. 革蘭氏陰性產酶菌 B. 革蘭氏陽性產酶菌 C. 真菌 D. 支原體
33、引起醫院內感染的致病菌主要是( )：
A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體
34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是( )：
A. 病毒性感染者不用 B. 儘量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C. 聯合使用必須有嚴格指徵 D. 發熱原因不明者若無明顯感染的徵象可少量應用
35、下列哪種手術宜預防性應用抗生素( )
A. 疝修補術 B. 甲狀腺腺瘤摘除術
C. 乳房纖維腺瘤切除術 D. 開放性骨折清創內固定術
36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應選用( )：
A. 青黴素 B. 頭孢拉啶 C. 頭孢哌酮 D. 萬古黴素
37、抗菌藥物療程，一般宜用至體温正常，症狀消退後( )
A 24-48小時 B 48-72小時 C 72-96小時 D 5-7天
38、對於抗菌藥物聯合應用：下述説法不正確的是( )
A聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B通常採用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅用於個別情況 C聯合用藥後藥物不良反應將增多
D病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯合用藥
39、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是 ( )
A. 應用抗菌藥物之後
B. 長期應用抗菌藥物治療效果不佳時
C. 應用抗菌藥物之前
D. 以上都不對
40、關於喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是( )
A國內尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達半數以上
B不宜用於有癲癇或其他中樞神經系統基礎疾病的患者
C可能引起皮膚光敏反應，關節病變，肌腱段裂等
D可用於治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌
二、填空題 (每空2分，共20分)
1、醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過 ，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 ，抗菌藥物使用強度力爭控制在 以下; DDD值是指 ;可通過 ， ， 來控制DDD數。
2、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出 ，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權後，仍連續出現 超常處方且無正當理由的， 。
【試題答案】
一、選擇題
DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,ADBAA,CABDD,DBDCD。
二、填空題
1、60% 20% 40DDD 限定日劑量 減少無指徵使用抗菌藥物(減少人數)、減少不必要的聯合用藥、合理的抗感染療程(減少天數)、避免二重感染(4選3)
2、 警告 2次以上 取消其抗菌藥物處方權
