2016執業藥師《臨牀藥物治療學》考點:一般藥物治療原則

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藥物治療的一般原則:必要性、有效性、安全性、經濟性、規範性 藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則,下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。

2016執業藥師《臨牀藥物治療學》考點:一般藥物治療原則

①確定適當的劑量、療程與給藥方案,才能使藥物的作用發揮得當,達到治療疾病的目的。

②在明確疾病診斷的基礎上,從病情的實際需要出發,以循證醫學為基礎,選擇適當的藥物治療方案。

③藥物過度治療是指超過疾病治療需要,使用大量的藥物,而且沒有得到理想效果的治療,表現為超適應症用藥、劑量過大、療程過長、無病用藥、輕症用重藥等 。過度治療的常見原因:患者求醫心切;虛假廣告氾濫,患者受誘惑;保護性的過度用藥行為,處方追求大而全”。追求經濟利益。

④治療不足,表現為,劑量不夠,達不到有效的治療劑量;或療程太短,達不到預期的治療效果。引起治療不足的原因主要有:患者對疾病認識不足,依從性差,未能堅持治療;患者收入低,又沒有相應的醫療保障,導致無力支付 ;國家基本藥物政策還不完善,出現安全有效的'基本廉價藥因利潤低,企業停止生產供應而缺貨,影響了疾病的治療。

  藥物治療有效性應考慮哪些因素?

①只有利大於弊,藥物治療的有效性才有實際意義。

②藥物方面因素:藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性

③機體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態、遺傳因素、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。

④藥物治療的依從性。(概念,不依從的主要原因)

  藥物治療的安全性

藥物在發揮防治疾病作用的同時,可能對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產生藥物治療安全性問題的原因:其一,藥物本身固有的生物學特性。其二,藥品質量問題。 其三,藥物的不合理使用。

  藥物治療的經濟性

藥物治療的經濟性 (economy)就是要以消耗最低的藥物成本,實現最好的治療效果。

藥物治療的經濟性主要是指:

①控製藥物需求的不合理增長,盲目追求新藥、高價藥。

②控制有限藥物資源的不合理配置,資源浪費與資源緊缺。

③控制被經濟利益驅動的不合理過度藥物治療。

  藥物治療的規範性

在藥物治療方面,指南往往根據疾病的分型、分期、疾病的動態發展及併發症,對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規範指導。在針對某一具體患者時,既要考慮指南的嚴肅性,又要注意個體化的靈活性

  藥物治療方案制定的一般原則

合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經濟、規範的藥物治療。應考慮以下幾個方面:

①為藥物治療創造條件:改善環境,改善生活方式

②確定治療目的,選擇合適藥物 “消除病因,去除誘因,預防發病,控制症狀,治療併發症,為其他治療創造條件或增加其他療法的療效

③選擇合適的用藥時機:強調早治療

④選擇合適的劑型和給藥方案

⑤選擇合理配伍用藥

⑥確定合適的療程

⑦藥物與非藥物療法的結合

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