執業藥師《臨牀中藥學》精選預習資料

勤能補拙是良訓，一分耕耘一分才。接下來應屆畢業生小編為大家整理執業藥師《臨牀中藥學》精選預習資料，希望對大家有所幫助。

桂 枝

發汗解表，温經脈，助陽氣。

1. 發汗解肌——用於外感風寒表證

本品辛甘温，入肺、心、膀胱經。有發汗解肌，助陽實表，外散風寒之效。用治外感風寒表證，不論表實證、表虛證都可以用。

(1)治外感風寒表虛有汗之證。常與白芍配伍，如桂枝湯。

(2)治外感風寒表實無汗之證。常與麻黃相須為用，如麻黃湯。

2. 温經通脈——用於寒凝血滯的痺證，脘腹冷痛，痛經，閉經等證。

本品有温經通脈、散寒止痛之效，適用於寒凝血滯的痺證，脘腹冷痛，痛經，閉經等證。

(1)治風寒偏重的痺證。常配附子、甘草同用，如桂枝附子湯。

(2)治營血不足的痺證。與黃芪、白芍等同用，如黃芪桂枝五物湯。

(3)治脘腹冷痛。常配白芍、飴糖等同用，如小建中湯。

(4)治血寒瘀滯的月經不調、痛經、經閉腹痛。常與當歸、川芎、吳茱萸等配伍，如温經湯。

3. 通陽化氣——用於胸痺，痰飲，水腫及心動悸，脈結代。

本品有温通心陽，化氣行水的作用，可用於心、腎、脾等臟腑的多種陽虛證。

(1)治心陽不振、瘀血痺阻的胸痺。常與薤白、瓜蔞配伍，如瓜蔞薤白桂枝湯。

(2)治心脾陽虛，水飲內停的'心悸氣短，氣逆咳嗽。常與白朮、茯苓等配伍，如苓桂術甘湯。

(3)治腎陽不足，膀胱氣化失司的水腫、小便不利。常與茯苓、澤瀉等配伍，如五苓散。

(4)治心失温養之心動悸、脈結代。常與炙甘草、人蔘、阿膠等配伍，如炙甘草湯。

　麻黃與桂枝功用對比

麻黃與桂枝均具發散風寒之功，主治外感 風寒表證。其中麻黃髮汗力大於桂枝，故麻黃唯風寒表實無汗者適用，而桂枝不論表實表虛、無汗有汗，皆可應用。

此外，麻黃味兼苦，善開宣肺鬱而平喘止咳、通 調水道、下輸膀胱而利水消腫，以治肺氣不宣之咳喘證及風水水腫證。

然桂枝又善温通經脈、助陽化氣，每治寒凝血滯之風寒濕痺、脘腹冷痛、痛經經閉，以及陽氣 不振、氣化失司之胸痺心痛、痰飲水腫或心悸、脈結代等證。

　紫 蘇

發散風寒，行氣寬中。

1.發汗解表——用於外感風寒表證。

本品辛温而芳香氣烈，能開宣肺氣，發散風寒，並有行氣寬中之功，用於風寒表證，尤宜於治外感風寒兼脾胃氣滯者。

(1)治外感風寒表證。常配前胡、桔梗、杏仁等，如杏蘇散。

(2)治表寒兼有氣滯胸悶者。常與香附同用，如香蘇散。

2. 行氣寬中——用於脾胃氣滯證。

本品有行氣寬中，和胃止嘔，理氣安胎之功。用於脾胃氣滯、噁心嘔吐、妊娠惡阻等證。

(1)治脾胃氣滯之胸悶不舒、噁心嘔吐。常配藿香、陳皮、半夏等，如藿香正氣散。

(2)治胃熱嘔吐。常配黃連。

(2)治氣滯痰結的梅核氣。常配半夏、厚朴等，如半夏厚朴湯。

(3)治脾胃氣滯之妊娠惡阻。常與陳皮、砂仁同用。

3. 解魚蟹毒——用於魚蟹中毒。

本品尚可解魚蟹毒，用治魚蟹中毒、腹痛泄瀉。平時進食魚蟹加紫蘇，可預防中毒。

用法：不宜久煎。

蘇葉長於發汗解表，蘇梗偏於理氣安胎。

香薷

發散風寒，化濕和中，利水消腫。

1. 發汗解表，化濕和中用於陰暑證等。

本品辛温芳香，歸肺、脾、胃經，外能發汗解表，內能化濕和中，李時珍稱其為“夏月解表之藥”。最適宜於夏季外感風寒，內傷濕邪之陰暑證;也可用於暑温證等。

(1)治陰暑證。常配扁豆、厚朴，如香薷散。

(2)治暑温初起，復感於寒。常配金銀花、連翹、厚朴等，如新加香薷飲。

(3)治暑季飲冷不潔、損傷脾胃而致吐瀉腹痛。可配藿香、佩蘭、黃連等同用。

2. 利水消腫用於水腫。

本品有發越陽氣，利水消腫作用。治陽氣被遏的水腫、小便不利，配白朮、益母草等同用。

　生薑

發散風寒，温中止嘔，温肺止咳。

1. 發汗解表用於外感風寒表證。

本品辛温行散，能發汗解表，但作用較弱，多用於外感風寒輕證，可單煎配紅糖服，或配葱白煎服;重者，則入辛温解表劑中，以增強發汗解表之力，如桂枝湯。

2. 温中止嘔用於多種嘔吐證。

本品善温胃散寒、和中降逆而止嘔，有“嘔家聖藥”之稱，適用於多種嘔吐證，因性温，尤以胃寒嘔吐最宜。

(1)治胃寒嘔吐。常與半夏同用，如小半夏湯。

(2)治熱證嘔吐。可與竹茹、黃連等同用。

3. 温肺止咳用於風寒咳嗽。

本品能温肺散寒、化痰止咳，用治風寒咳嗽。常與杏仁、紫蘇等同用，如杏蘇二陳湯。

此外，本品有健胃消食和解毒作用，用於脾胃虛弱，食慾不振之輕證;誤食生半夏、生南星的喉舌發麻者，魚蟹中毒嘔吐腹瀉者，可用生薑汁沖服或煎湯內服。